运动疗法治疗慢性腰痛效果的网状Meta分析

【摘要】：目的运用网状Meta分析方法评价运动疗法治疗慢性腰痛(chronic low back pain,CLBP)的效果,为探讨精准化运动方案提供参考依据。方法计算机检索PubMed、EBSCO、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM数据库搜集运动疗法治疗CLBP的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时限均从建库至2020年5月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 15.1软件进行网状Meta分析。结果共纳入79个RCT,包括5 782例CLBP患者。网状Meta分析结果显示:与对照组相比,瑜伽[SMD=-1.25,95%CI(-1.87,-0.64),P0.000 1]治疗CLBP患者疼痛最有效,其次为健身气功/太极[SMD=-1.12,95%CI(-1.87,-0.64),P=0.002]、悬吊训练[SMD=-1.07,95%CI(-1.64,-0.50),P0.000 1]、麦肯基疗法[SMD=-1.05,95%CI(-1.68,-0.42),P=0.001]、普拉提[SMD=-0.96,95%CI(-1.74,-1.78),P=0.016]、综合训练[SMD=-0.80,95%CI(-1.33,-0.27),P=0.003]和核心稳定性/运动控制训练[SMD=-0.62,95%CI(-1.03,-0.21),P=0.003];麦肯基疗法[SMD=-0.96,95%CI(-1.82,-0.11),P=0.027]改善CLBP患者功能最有效,其次为瑜伽[SMD=-0.88,95%CI(-1.51,-0.25),P=0.007]。聚类分层结果显示:麦肯基疗法、瑜伽、普拉提、悬吊训练和综合训练是改善CLBP患者症状的最优疗法。结论当前证据表明瑜伽、麦肯基疗法、普拉提、悬吊训练和综合训练都可能是改善CLBP症状的最有效方式。健身气功/太极在改善CLBP患者疼痛方面仅次于瑜伽,具有推广价值。