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基于新型农村合作医疗系统数据描述河南省滑县上消化道肿瘤发病及就诊现况

李响  吕绍江  王朝义  李凤垒  胡绍用  宁涛  潘雅琪  郭传海  何忠虎  柯杨  
【摘要】:目的:利用新型农村合作(新农合)医疗系统数据,描述河南省滑县食管癌、贲门癌和非贲门胃癌基本流行特征及其患者选择就诊机构的特点。方法:对2011年滑县新农合医疗系统数据进行标准化筛选,明确食管癌、贲门癌和非贲门胃癌首诊病例。计算3种肿瘤的年发病率以及中国及世界人口标化发病率及截缩率。利用χ2检验比较不同类型患者就诊医疗机构的构成比差异。结果:2011年河南省滑县农村地区食管癌、贲门癌和非贲门胃癌发病率分别为50.52/10万、9.63/10万和7.00/10万。男性发病率均高于女性,男性和女性食管癌和非贲门胃癌以及女性贲门癌发病率随年龄逐渐升高。不同肿瘤患者在医疗机构选择方面的差异有统计学意义(χ2=19.53,P=0.003),但均以县级医院比例为最高。不同性别对医院级别的选择差异无统计学意义(χ2=2.14,P=0.543)。高年龄患者选择低级别医疗机构就诊的比例较高,而低年龄患者更倾向于到高级别医疗机构就诊。结论:河南省滑县农村地区属于食管癌高发区,但贲门癌和非贲门胃癌发病率水平较低。应进一步完善新农合医疗政策以确保高年龄组患者获取医疗服务和卫生资源的公平性。

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