基础疾病评分和年龄及慢性健康状况评分对危重病患者预后的影响

【摘要】：目的:应用年龄评分、慢性健康状况评分(chronic healthy score,CHS)和基础疾病个数评价基础疾病对危重病患者28d预后的影响。方法:回顾性分析上海长征医院2009-12-2011-12的危重病患者的临床资料;记录患者的一般状况,计算入院时WIC、CHS和年龄评分、入院后48h内急性生理与慢性健康状况(APACHE)评分Ⅱ和脓毒症相关性器官功能衰竭评分(Sepsis Related Organ Failure Assessment,SOFA)评分;统计各个变量同预后的关系。结果:共有406名患者纳入研究,与存活组比较,死亡组的基础疾病分值、APACHEⅡ分值和SOFA评分较高,肺炎患者比例较高(P0.05)。年龄评分和基础疾病评分分值越高,死亡率越高(P0.01)。年龄,CHS,基础疾病数,APACHEⅡ,SOFA,联合预测概率的曲线下面积(95%可信区间)分别是:0.634(0.570~0.699),0.540(0.471~0.609),0.651(0.587~0.714),0.786(0.734~0.837),0.787(0.736~0.839),0.817(0.768~0.866)。多因素logistic回归分析显示:年龄评分(OR=1.188,95%CI:1.030~1.369,P=0.0.018)、基础疾病评分(OR=1.425,95%CI:1.049~1.934,P=0.023)患者28d预后独立相关,CHS(OR=1.127,95%CI:0.849~1.497,P=0.407)并不是28d预后的独立变量。结论:基本健康状况影响危重病患者的预后,基础疾病联合SOFA评分等有助于对ICU患者28d预后的影响。