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肺栓塞的心电图变化及其意义

冯仲红  张翠香  杨瑞民  
【摘要】:目的探讨肺栓塞患者的心电图特征及其意义。方法回顾性分析近6年来本院收治的28例肺栓塞患者的临床及心电图资料。结果肺栓塞的危险因素包括长时间卧床、外科手术史、心导管手术史、恶性肿瘤、下肢静脉曲张、肥胖和高龄;症状表现为呼吸困难、胸痛、咳嗽、发热、咯血、晕厥、癫痫发作、猝死;体征有心动过速、呼吸急促、低血压、紫绀、颈静脉怒张、P_2亢进、肺部罗音、胸膜摩擦音、下肢肿胀压痛。心电图的主要改变为窦性心动过速、S_Ⅰ Q_ⅢT_Ⅲ现象、右束支阻滞、肺型 P 波、右室高电压、心房颤动、ST-T 改变。住院期间的死亡率为25%,其中猝死率14.3%。结论肺栓塞的心电图表现对诊断缺乏特异性,如能结合临床发病特点、危险因素和心电图的动态则具有诊断价值。

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