高血压患者同型半胱氨酸与冠心病关系的队列研究
【摘要】：目的揭示高血压患者同型半胱氨酸与冠心病的关系。方法采用前瞻性队列研究设计,对深圳市南山区60个社区的5488名高血压患者进行基线调查和平均2.7年随访。Hcy采用循环酶法进行检测。结果 5488名高血压人群327人失访,失访率为5.96%,新发冠心病患者157人,累积发病率3.04%。在未矫正传统危险因素时,高Hcy血症引发冠心病的风险(Hazard Ratio,HR)在女性中为2.26(1.40-3.64),但在矫正年龄、性别、教育、吸烟、饮酒、BMI、体育锻炼、糖尿病、抑郁、冠心病家族史、患病年限、降压药、叶酸、收缩压、总胆固醇、血糖和甘油三酯后,Hcy最高四分位数Q4与最低四分位数Q1相比,Hcy引发冠心病的HR为1.18(0.59-1.63),在男性和女性中分别为1.35(0.53-2.73)和1.02(0.53-1.97),均无统计学意义,且未发现Hcy与心血管疾病传统危险因素对冠心病具有一级交互作用(所有P0.05)。结论在矫正传统心血管危险因素后,我们未发现高血压患者中Hcy和冠心病的关联具有统计学意义。
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