孕早期血清PAPP-A水平检测对子痫前期及胎儿宫内受限的临床意义

【摘要】：目的探讨孕早期血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)水平变化,分析其对子痫前期(preeclampsia,PE)、胎儿宫内生长受限(fetal intrauterine growth restriction,FGR)的临床意义。方法采用回顾性列队研究,纳入2017年11月1日—2018年11月1日于德州市妇幼保健院及上海第一妇婴保健院住院分娩的孕妇804例为研究对象,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测孕10～12周血清PAPP-A(pregnancy-associated plasma protein A)水平,以血清PAPP-A水平均值为依据将所有研究对象分为PAPP-A低表达组、PAPP-A高表达组。收集并比较受试者年龄、分娩孕周、妊娠前BMI、婴儿出生体质量、新生儿性别等一般资料;比较两组PE、FGR发病率;采用多因素Logistic回归分析PE、FGR影响因素。结果与PAPP-A(MOM)高表达组比较,PAPP-A中位数倍数(MOM)低表达组羊水过少孕妇比例显著升高(P0.05);PAPP-A高表达组孕妇PE发病率显著低于PAPP-A低表达组孕妇(17.35%vs. 30.22%)(P0.05),PAPP-A高表达组孕妇FGR发病患者发病率显著低于PAPP-A低表达组(18.84%vs.39.55%)(P0.05);血清PAPP-A(MOM)水平低表达、羊水过少均是PE、FGR发生的独立危险因素(P0.05)。结论孕早期孕妇血清PAPP-A水平异常低表达可能与PE、FGR发生发展有关,可为临床寻找有效生物学指标早期预防PE、FGR提供一定参考。

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