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多普勒超声与超声造影评价兔类风湿性关节炎模型滑膜病变

陈树强  叶真  刘晖  曾锦树  许翔  包中涛  郑擎  
【摘要】:目的探讨多普勒超声与CEUS评估兔类风湿性关节炎(RA)模型膝关节滑膜病理改变及早期诊断活动性滑膜炎的价值。方法将30只新西兰兔随机分为两组,对模型组(n=25)以卵蛋白诱导建立双膝关节RA模型,对照组(n=5)相应时间点仅注射生理盐水。对两组均于多普勒超声和CEUS检查后进行病理检查。以病理检查为金标准,评价多普勒超声及CEUS对活动性滑膜炎的诊断效能,并分析多普勒超声血流分级、CEUS增强程度分级与滑膜炎病理评分的相关性。结果模型组23只兔建模成功,46个膝关节均出现不同程度红肿,模型组多普勒超声与CEUS均可反映滑膜炎症。对照组膝关节均无明显变化。多普勒超声对兔RA模型膝关节活动性滑膜炎的诊断敏感度、特异度、准确率分别为80.56%(29/36)、60.00%(6/10)、76.09%(35/46);CEUS分别为94.44%(34/36)、90.00%(9/10)、93.47%(43/46);两种方法的敏感度、特异度、准确率差异均有统计学意义(χ~2=6.35、4.25、5.11,P均0.05)。多普勒超声血流分级(r_s=0.557,P0.05)、CEUS增强程度分级(r_s=0.715,P0.01)均与滑膜炎病理评分呈正相关。结论多普勒超声和CEUS均可反应兔RA模型膝关节滑膜病理改变,CEUS对活动性滑膜炎的诊断效能更优。

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