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应用基尼系数分析基本公共卫生服务的地区差异

赵艳荣  徐校平  邱银伟  杨清  叶驰宇  林君芬  
【摘要】:目的探讨浙江省市、县、乡三个不同区域层级基本公共卫生服务项目实施的地区差异,分析影响浙江省基本公共卫生服务均等化的重点项目。方法对2014年浙江省基本公共卫生服务项目业务执行情况年报表数据进行描述性分析,计算市、县、乡基本公共卫生项目关键指标的基尼系数,对基尼系数较大的指标绘制洛伦兹曲线,并计算分市的基尼系数。结果所有纳入分析的25项指标的基尼系数均呈现从市级到乡级逐渐增大的趋势,其中流动人口人均经费的市、县和乡级基尼系数均最大,分别为0.232、0.466和0.497;新生儿访视率的市、县和乡级基尼系数均最小,分别为0.003、0.005和0.008。台州、丽水和衢州流动人口人均经费的乡级基尼系数分别为0.709、0.838和0.918。0~3岁儿童和65岁以上老年人中医药健康管理率的乡级基尼系数分别为0.314和0.235,妇幼保健、预防接种项目相关指标以及电子健康档案建档率的乡级基尼系数均小于0.05,慢性病患者健康管理和重性精神疾病管理等其他项目的乡级基尼系数介于0.066~0.179之间。结论浙江省内基本公共卫生项目利用程度地区差异相对较小,卫生资源配置公平性总体较好。流动人口人均经费和中医药健康管理服务是现阶段影响浙江省基本公共卫生服务均等化的重要因素。

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