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胸痛中心建立及流程优化对急性非ST段抬高型心肌梗死患者诊疗进程及短期预后的影响

张芹  李东泽  高永莉  陈瑶  万智  
【摘要】:目的探讨胸痛中心的建立及流程优化对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者诊疗进程及短期预后的影响。方法采用回顾性分析方法,纳入从急诊科收入院的NSTEMI患者,以胸痛中心成立前(2015年4月)的41例患者为A组,胸痛中心成立后第1年2016年4月的42例患者为B组,胸痛中心成立后第2年(2017年4月)的38例患者为C组,比较3组临床结果。结果 A组、B组和C组三组入门到心电图时间(P0.001)、首次非心电图医嘱时间(P=0.001)、确诊时间(P0.001)、接受急诊双抗负荷剂量治疗比例(P=0.001)、接受急诊双抗负荷剂量治疗时间(P=0.044),经皮冠状动脉旁路移植术(PCI)开始时间(P0.001)差异均有统计学意义。其中3组中危亚组PCI开始时间差异无统计学意义(P0.05),高危亚组PCI开始时间差异有统计学意义(P0.001)。3组患者住院时间差异有统计学意义(P0.001),其中中危亚组住院时间差异无统计学意义(P0.05),高危亚组住院时间差异有统计学意义(P0.001)。3组住院病死率差异无统计学意义(P0.05)。患者住院时间与确诊时间和PCI开始时间的相关系数分别为0.219和0.456(P均0.05)。结论胸痛中心的建立及流程优化为NSTEMI的早期诊断提速,有助于患者根据病情获得分层分级规范性治疗,加快高危NSTEMI患者的特异性治疗进程,缩短患者住院时间。

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