收藏本站
收藏 | 投稿 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

体外膜式氧合支持治疗失败原因的初步分析

罗新锦  王巍  孙寒松  胡盛寿  龙村  许建屏  宋云虎  黑飞龙  
【摘要】:目的总结体外膜式氧合(ECMO)支持治疗成人心脏病患者的临床经验,对辅助未成功患者的失败原因进行分析。方法2005年2月至2008年10月,应用ECMO救治58例成人心脏病患者,其中男42例,女16例;年龄44.8±17.6岁。ECMO辅助时间131.9±104.7 h。冠心病24例(41.4%),心肌病11例(19.0%),心瓣膜病10例(17.2%),先天性心脏病9例(15.5%)。结果院内死亡22例,11例(50%)死于多器官功能衰竭,5例(22.7%)因心功能损害严重,使用ECMO亦无法维持有效循环死亡,其余患者因出血、严重肺动脉高压缺乏后续有效治疗手段等而死亡。ECMO辅助治疗前有心脏停搏和ECMO辅助期间仍出现肾功能不全需同期使用持续肾脏替代治疗(CRRT),在死亡患者中的比率明显大于生存患者(45.5%vs.19.4%,40.9%vs.5.6%;P=0.043,0.001)。生存患者平均随访15.6个月。随访期间3例因再发心力衰竭而死亡,1例出院后死于神经系统并发症,其余32例心功能分级(NYHA)Ⅰ~Ⅱ级。结论ECMO是救治急重症成人心肺功能衰竭的有效手段。在重要器官出现不可逆损害前及时建立ECMO辅助和积极有效地预防并发症发生,是进一步提高救治成功率的关键。ECMO辅助时仍出现肾功能不全需同期使用CRRT治疗以及在ECMO开始前经历过心脏停搏是提示预后不良的危险因素。

知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 罗雄;曹宏宇;;产后性心脏病9例临床分析[J];江西医药;1965年08期
2 乐杰;苏丽荣;;心脏病合并妊娠的处理[J];中国临床医生;1990年11期
3 肖立琼;陈鑫;邱志兵;徐明;张扬波;杨婷;汪黎明;蒋英硕;;体外膜肺氧合在重症心脏病围术期中的临床应用[J];南京医科大学学报(自然科学版);2009年12期
4 肖志梅;;依普利酮在首次治疗的30天内可提高心力衰竭患者生存率[J];中国药师;2006年09期
5 赵月娥;周民侠;;妊娠期高血压疾病性心脏病33例临床分析[J];现代中西医结合杂志;2008年17期
6 李平安;心衰早识别[J];求医问药;2005年02期
7 Beemath A. ;Skaf E. ;Stein P.D.;罗亮;;肺栓塞为伴有心力衰竭的成年死亡患者死因之一[J];世界核心医学期刊文摘(心脏病学分册);2007年04期
8 林丽香;;甲亢心脏病[J];国外医学.内科学分册;1977年09期
9 张健;刘萍萍;吕蓉;张道良;杨跃进;;比较不同量表评价心力衰竭与非心力衰竭患者焦虑/抑郁的初步研究[J];中国循环杂志;2008年02期
10 方晓峰;刘米良;;心力衰竭先兆50例临床分析[J];现代中西医结合杂志;2010年16期
11 孙伟成,冯爱君,王一尘,荣烨之,陶美华,万建伟,沈霞;心力衰竭患者C反应蛋白浓度变化和临床意义[J];新医学;1993年02期
12 杜萱;周淑芳;;妊娠期心力衰竭的预防及处理[J];中国实用妇科与产科杂志;1993年05期
13 谭淑杰;;心力衰竭时心肌能量代谢支持治疗[J];中外医疗;2009年11期
14 李全凤;;孕期保健对妊娠合并不同类型心脏病分娩结局的影响[J];中国妇幼保健;2010年35期
15 ;心脏病孕妇的自我保健[J];医学文选;1990年04期
16 王兴德;李剑;蒋兆华;来依萍;谷守明;;慢性心力衰竭患者心率震荡检测及临床意义[J];临床心电学杂志;2006年02期
17 赵洋;;心力衰竭患者心功能状态与血钾水平关系[J];解放军保健医学杂志;2006年02期
18 顾旭;李建杰;牛雪彩;张维新;;曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭疗效观察[J];中华全科医学;2008年10期
19 端玉;;心脏病患者也可以享“性福”[J];中华养生保健;2010年01期
20 陆丽;朱启英;;妊娠合并心脏病诊治的研究现状及展望[J];中国优生与遗传杂志;2010年12期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 程应樟;李正章;李菊香;洪葵;程晓曙;吴清华;吴延庆;苏海;;血浆脑钠肽与超声心动图联合评估心力衰竭患者的临床应用研究[A];中华医学会心血管病学分会第十次全国心血管病学术会议汇编[C];2008年
2 李正章;程应樟;李菊香;洪葵;程晓曙;吴清华;吴延庆;苏海;;血浆脑钠肽与超声心动图联合评估心力衰竭患者的临床应用研究[A];江西省第四次中西医结合心血管学术交流会论文集[C];2008年
3 吴伟康;杨辉;;氧化应激与心力衰竭[A];首届粤港生物物理学术研讨会论文集[C];1999年
4 王贵生;李俊德;;心力衰竭的中医辨治三法[A];第十二届中国科协年会22分会场——“中医药在重大公共卫生事件中的地位和作用论坛”论文集[C];2010年
5 王贵生;李俊德;;心力衰竭的中医辨治三法[A];经济发展方式转变与自主创新——第十二届中国科学技术协会年会(第三卷)[C];2010年
6 赵建美;徐美玉;;心力衰竭患儿血浆脑利钠肽、内皮素-1水平的变化及其临床意义[A];2006(第三届)江浙沪儿科学术会议暨浙江省儿科学术年会论文汇编[C];2006年
7 杨晓东;陈秀玉;黄敏;JI Stein;;左心室辅助装置在小儿原发性心肌病终末期心力衰竭中的应用价值[A];中华医学会第十四次全国儿科学术会议论文汇编[C];2006年
8 张伟令;杜忠东;;正常儿童和心力衰竭患儿血清氨基末端脑钠肽的研究[A];中华医学会第十四次全国儿科学术会议论文汇编[C];2006年
9 陈才顺;;BNP与心力衰竭研究进展[A];玉溪市第十一届内科学术年会论文集[C];2007年
10 顾翔;顾健;段俊斐;李铭辉;许厚田;杭霏;马莉;;自体外周血干细胞二次移植治疗心肌梗死后心力衰竭的临床研究[A];第十一届全国血栓与止血学术会议暨血栓栓塞性疾病(血栓与止血)基础与临床研究进展学习班论文摘要汇编及学习班讲义[C];2007年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 张芃;心力衰竭相关的血清标记物的初步筛选及与心室重构相关性的研究[D];中国协和医科大学;2010年
2 张晶;重组人B型利钠肽对急性心肌梗死伴心力衰竭的冠脉循环和肾循环血流动力学效应的系列研究[D];河北医科大学;2010年
3 冼绍祥;肾阳虚型心力衰竭与神经内分泌—细胞因子关系的研究[D];广州中医药大学;2005年
4 何怀阳;“固本救心方”治疗慢性心功能不全的临床研究[D];广州中医药大学;2006年
5 孙要军;心力衰竭时大鼠下丘脑室旁核血管紧张素转换酶和血管紧张素1型受体与NMDA受体相互作用对交感神经活动的影响[D];山西医科大学;2011年
6 李先涛;生脉胶囊治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究[D];广州中医药大学;2005年
7 李美霞;抗β_3/抗β_1肾上腺素受体自身抗体与心力衰竭的关系[D];山西医科大学;2005年
8 王新华;地黄低聚糖联合骨髓间充质干细胞移植治疗心力衰竭的实验研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2008年
9 黄平东;益气温阳活血利水法干预心力衰竭心室重塑的临床及实验研究[D];广州中医药大学;2008年
10 周凤娇;养心康片干预慢性心力衰竭心气虚证的研究[D];广州中医药大学;2008年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 吕言;原发性扩张型心肌病伴慢性收缩性心力衰竭患者血清肌钙蛋白Ⅰ的改变及临床意义[D];大连医科大学;2007年
2 夏菁;脂肪间充质干细胞移植治疗犬心肌梗死后心力衰竭的实验研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2006年
3 王开平;数据信息技术对慢性心衰的中医研究[D];辽宁中医药大学;2010年
4 张馨文;高龄老年心力衰竭患者临床特点分析及IL-6、IL-8与老年人心力衰竭的相关性研究[D];第二军医大学;2006年
5 王先利;硫化氢对大鼠心肌梗死后心力衰竭的保护作用及其可能机制探讨[D];复旦大学;2010年
6 庞辰珠;慢性心衰患者血浆脑钠肽水平的变化及临床意义[D];山西医科大学;2008年
7 李雨薇;血细胞体积分布宽度对冠心病及心力衰竭的预测与评估价值[D];复旦大学;2010年
8 田志;心力衰竭患者不同药物治疗后的BNP观察[D];重庆医科大学;2005年
9 许莉;阿罗洛尔治疗扩张型心肌病的临床研究[D];山西医科大学;2005年
10 莫绍春;急性心肌梗死后心室重塑的中医药治疗[D];广州中医药大学;2005年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 王小溪;高湿热天气易诱发心力衰竭[N];中国质量报;2003年
2 本报记者 曹玉祥;血压高要严防心力衰竭[N];医药养生保健报;2011年
3 兆丰;高血压和心力衰竭[N];中国劳动保障报;2003年
4 恒子;控制IGF-1的相互作用有望治疗心力衰竭[N];中国高新技术产业导报;2001年
5 龙海;老年人为何易心力衰竭[N];经济参考报;2003年
6 施融融;心力衰竭治疗有新进展[N];科技日报;2002年
7 张晓宏;心力衰竭的药物治疗[N];医药经济报;2002年
8 蒋胜国 伍缨;治疗心力衰竭又获新途径[N];重庆商报;2000年
9 上海瑞金医院教授 钱文琪;浅谈心力衰竭的药物治疗[N];光明日报;2000年
10 上海瑞金医院教授 钱文琪;心力衰竭的药物治疗[N];中国劳动保障报;2000年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978