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住院神经性厌食患者的3~9年后临床结局

李雪霓  徐玉玉  钱英  张大荣  
【摘要】:目的:通过追踪随访住院神经性厌食症患者的临床结局,初步分析神经性厌食症患者临床结局的相关因素。方法:选取2000-2006年因进食障碍首次住院治疗,符合国际疾病分类第十版(ICD-10)神经性厌食症诊断标准、无共患重性精神病的病例。先采用自编一般情况调查表从病历中提取数据,然后通过电话联系,使用自编随访调查表进行电话访谈。结局指标包括患者和家属对目前病情的主观评定,患者目前的体质量指数(BMI)、进食情况、月经情况等。结局评定分为主观病情评定和客观病情评定。结果:符合入组标准的患者共114例,成功随访57例,随访时患者平均年龄(21.6±4.3)岁,随访时间距出院时间(6.6±1.3)年。随访到的患者客观评定临床痊愈率为36.8%,主观评定痊愈率56.1%。随访时月经恢复组的患者住院期间BMI增长更多(P=0.026);随访时存在暴食/清除行为的患者组既往住院时即有更高的暴食/清除行为比率和自杀自伤史(均P0.05);随访时主观痊愈患者组在出院时的BMI更高(P=0.049);客观未痊愈患者组住院期间伴随躯体合并症的比例更高(P=0.008)。结论:住院神经性厌食症患者在出院时体质量指数更接近正常,通过治疗获得较好体质量指数增长可能是利于临床结局的因素,而自伤自杀史、暴食/清除行为史、躯体合并症史可能是不利于临床结局的因素。

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