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中国城市公立医院民营化的政治经济学逻辑

和经纬  
【摘要】:过去十多年间,很多地方政府在中央政策缺位的背景下采取多种方式进行公立医院改革。其中最为激进也是饱受争议的就是民营化模式,或称"医院改制"。本文认为,这种改革有着其深刻的政治、经济、社会、行政原因,用单纯的卫生经济学很难全面解释。预算软约束与"甩包袱"是其基本财政动因;地方政府的强势推动带来了条块之间的利益冲撞,在既有的制度框架下,卫生系统和地方政府进行了微妙的互动,再加上利益集团的外在影响,这些因素型塑了公立医院民营化的全过程。

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