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人工全髋关节置换术后感染的二期翻修治疗

蔡谦  万钧  蒋再平  李俊  王许辉  张益波  
【摘要】:目的探讨人工全髋关节置换术后感染的二期翻修策略及有效性。方法 13例人工全髋关节置换术后感染患者,一期取出假体,彻底清创,采用抗生素骨水泥占位器。二期翻修时,采用并抗生素骨水泥假体5例,非骨水泥型假体8例;远端股骨侧打压植骨8例,其中1例结合异体骨板支撑植骨;9例髋臼存在明显骨缺损,使用颗粒骨打压植骨。采用血沉、C-反应蛋白、X线片及Harris评分评价疗效。结果 13例均获随访,平均随访时间24.6个月(6-52个月),Harris评分从术前平均37.9分,提高到最后随访时的平均80.1分,随访期间没有感染复发病例。结论二期翻修手术是治疗人工全髋关节置换术后感染的有效方法,抗生素骨水泥临时占位器有助于控制感染和保持软组织张力,在第二期翻修重建时可以使用非骨水泥假体,股骨和髋臼的打压植骨有助于改善骨量。

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