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肘前侧神经血管间隙入路治疗尺骨冠状突骨折

杨小华  陈伟  李国平  王建吉  赵海涛  石利涛  曹向宇  张英泽  
【摘要】:目的探讨采用肘前侧神经血管间隙入路行内固定术治疗尺骨冠状突骨折的优势及疗效。方法2011年2月-2015月4月,收治8例尺骨冠状突骨折患者。男5例,女3例;年龄14~62岁,平均34岁。致伤原因:摔伤5例,交通事故伤2例,重物砸伤1例。受伤至手术时间1~6 d,平均3.5 d。骨折根据Adams等的分型标准:Ⅱ型4例,Ⅲ型1例,Ⅳ型2例,Ⅴ型1例。术中采用肘前侧神经血管间隙入路后,行骨折复位内固定。其中1例合并关节不稳定者,另作切口行侧副韧带修复术,予以铰链式外固定架固定;其余患者术后采用石膏外固定。拆除外固定物后行肘关节功能锻炼。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无血管、神经损伤以及深部感染等并发症发生。患者均获随访,随访时间6~48个月,平均22个月。X线片复查示患者骨折均愈合,愈合时间8~15周,平均12.6周。1例发生轻度骨化性肌炎。末次随访时,患侧肘关节屈伸活动度为(125.00±7.07)°、前臂旋转活动度为(135.00±7.07)°,与健侧(126.88±7.53)、(139.38±8.21)°比较,差异均无统计学意义(t=0.469,P=0.654;t=2.198,P=0.054)。根据Morrey等肘关节功能评定标准评价,获优6例、良2例,优良率100%。结论对于尺骨冠状突骨折,采用肘前侧神经血管间隙入路行骨折复位内固定术,具有操作简便、创伤小、暴露清晰等优点,并且可联合其他手术入路使用。

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