胰岛素局部应用对老龄糖尿病大鼠烫伤创面愈合的实验研究

【摘要】：目的观察局部应用胰岛素对老龄糖尿病(diabetes mellitus,DM)大鼠烫伤创面愈合的影响,探讨其可能的作用机制。方法SPF级Wistar老龄(12～24月龄)大鼠75只,雌雄不限,体重300～350g,随机分为3组,每组25只。A组为烫伤对照组,B组为DM烫伤对照组,C组为DM胰岛素治疗组。除A组外,B、C组大鼠经高脂、高蛋白、高糖饲养1个月后腹腔注射链脲佐菌素,建立老龄DM动物模型,同法饲养。DM模型制备8周后制备各组大鼠深Ⅱ度烫伤模型。A、B组创面局部注射灭菌生理盐水2mL,C组创面局部注射胰岛素0.1U,于伤后7、14、21d计算各组大鼠创面愈合率;伤后1、3、7、14、21d行HE染色观察,并检测创面组织糖含量、羟脯氨酸(hydroxyproline,HOP)含量,行CD34免疫组织化学染色观察并计算微血管密度(microvessel density,MVD)。结果伤后7、14、21d,A、C组创面愈合率明显高于B组,差异有统计学意义(P0.05);A、C组间比较差异无统计学意义(P0.05)。组织学观察见A组伤后21d,创面上皮基本上皮化;B组仍有大量坏死组织,创面未愈;C组创面上皮完全上皮化,上皮细胞分化较好,新生胶原较多。伤后1、3、7、14、21d A组创面组织糖含量明显低于B、C组,C组在伤后7、14、21d明显低于B组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。各时间点A、C组创面组织中HOP含量、MVD计数均明显高于B组,差异有统计学意义(P0.05);A、C组间比较差异无统计学意义(P0.05)。CD34表达:A组伤后7d呈+,14d呈++,21d呈+++;B组伤后14、21d呈+;C组伤后7d呈++,14、21d呈+++。结论局部应用胰岛素可促进创面胶原合成,增加创面的血管形成,加速老龄DM大鼠烫伤创面愈合。