收藏本站
收藏 | 投稿 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

硬膜外哑铃形神经鞘瘤的手术治疗

林国中  王振宇  刘彬  谢京城  马长城  陈晓东  
【摘要】:目的探讨硬膜外哑铃形神经鞘瘤的显微外科手术治疗效果。方法回顾性分析2010年8月~2016年12月经显微手术切除的52例硬膜外哑铃形神经鞘瘤的临床资料。根据肿瘤向椎管内外生长的特点指导手术入路的选择,后方选择后正中或旁正中入路,前方在颈部选择侧前方入路,胸部选择胸腔镜辅助,腰部选择腹膜后腹腔镜辅助。于显微镜下用神经外科显微器械行硬膜外神经鞘瘤切除术。后正中全椎板入路且无小关节破坏时行椎板成形术,小关节被破坏时行一期内固定。均严密缝合肌肉及筋膜层。结果采取后正中入路42例(全椎板入路20例,半椎板入路22例),旁正中入路4例,前后路联合手术入路6例。全切除50例,2例因肿瘤包绕同侧椎动脉行次全切除。其中36例行一期脊柱内固定术或椎板成形术。手术时间60~120 min,平均81 min;术后引流1~2 d;术后住院时间7~12 d,平均9.5 d。术后病理均为神经鞘瘤。5例伤口深方积液,术后无感染、脑脊液漏、瘫痪及死亡。术后随访6~60个月,(26.8±6.2)月。33例疼痛患者疼痛均消失;42例肌力下降患者肌力较术前提高Ⅰ~Ⅱ级;44例感觉异常者中,感觉恢复正常33例,感觉减退区域缩小5例,无明显变化4例,新发或感觉障碍区域扩大2例。按Mc Cormick分级,均为Ⅰ级。结论硬膜外哑铃形神经鞘瘤向椎旁生长大多在4 cm以内,可通过单纯后方入路切除;当向椎旁生长4 cm时需联合前方入路切除。通过适当的入路显微手术,可Ⅰ期全切肿瘤。

知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 林国中;王振宇;刘彬;谢京城;马长城;陈晓东;;硬膜外哑铃形神经鞘瘤的手术治疗[J];中国微创外科杂志;2018年09期
2 陈强;金大地;姚兴发;陈建庭;江建明;王吉兴;;椎管内哑铃形神经鞘瘤的手术治疗[J];中国脊柱脊髓杂志;2007年05期
3 王勇;1例髓外硬膜下神经鞘瘤误诊为腰椎间盘突出症的报道[J];按摩与导引;1998年02期
4 王慧东;张勇;张中云;;骶管内巨大哑铃形神经鞘瘤一例[J];山西医药杂志;2010年05期
5 周志玲,安晓军,袁进国;椎管内巨大哑铃形神经鞘瘤1例[J];中国误诊学杂志;2005年09期
6 鲍秀峰,吴承远,庞琦,魏麟,王建刚;马尾部神经鞘瘤(附46例报告)[J];山东医药;1990年07期
7 孙晓明;L_4椎体水平髓外硬膜外巨大神经鞘瘤一例[J];临床放射学杂志;2005年05期
8 顾威庭;成侃;赵卫国;;颈椎髓内神经鞘瘤1例并文献复习[J];临床神经外科杂志;2016年04期
9 陈耀武;段永池;任文军;梁柏坚;赵宝林;吕佳音;;腰椎管内哑铃型巨大神经鞘瘤1例及文献复习[J];中国实验诊断学;2018年04期
10 林军;杨道华;华莹奇;陈安;;骶骨富于细胞神经鞘瘤8例临床病理分析[J];临床与实验病理学杂志;2017年04期
11 戴艳红;陈杰;陆玲;窦鑫;后婕;佘万东;;面神经鞘瘤诊治经验和误诊分析(附7例报告)[J];临床耳鼻咽喉头颈外科杂志;2017年16期
12 邱国文;;外周神经鞘瘤的超声诊断及鉴别诊断[J];承德医学院学报;2017年05期
13 张又红;;体表孤立性神经鞘瘤与神经纤维瘤的超声诊断和鉴别诊断[J];中国实用神经疾病杂志;2016年01期
14 陈立华;李文德;徐如祥;魏群;李运军;赵浩;;第四脑室神经鞘瘤的临床特点及手术治疗并文献复习[J];临床神经外科杂志;2016年01期
15 包敏娟;薛勤;;32例外周神经鞘瘤的高频超声表现及临床分析[J];重庆医学;2013年07期
16 刘芳;刘亚;任鸿淼;;高频超声联合彩色多普勒对周围神经鞘瘤11例的诊断分析[J];中国煤炭工业医学杂志;2013年06期
17 赵峰;;神经鞘瘤被误诊为椎间盘突出症分析[J];内蒙古医学杂志;2012年S1期
18 秦永超;全昌斌;李红;;神经纤维瘤病Ⅰ型伴外周神经鞘瘤恶变一例[J];放射学实践;2011年08期
19 陆平;李成;王英;;鞍内、鞍上神经鞘瘤一例[J];齐齐哈尔医学院学报;2010年14期
20 张静;周星彤;程远侠;王芳;;咽旁神经鞘瘤1例[J];中国伤残医学;2010年06期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 陈权;;颈椎管哑铃形神经鞘瘤的显微外科手术探讨[A];2011中华医学会神经外科学学术会议论文汇编[C];2011年
2 吕淑懿;;高频超声对周围神经鞘瘤的诊断价值[A];2015年浙江省超声医学学术年会论文汇编[C];2015年
3 王艳艳;方淑梅;鞠国华;温立俊;;高频超声对浅表部位神经鞘瘤的诊断价值[A];中国超声医学工程学会第四届全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议论文汇编[C];2013年
4 吕淑懿;;高频超声对周围神经鞘瘤的诊断价值[A];中国超声医学工程学会成立30周年暨第十二届全国超声医学学术大会论文汇编[C];2014年
5 廖福苑;;神经鞘瘤的超声表现特征及其诊断价值[A];中国超声医学工程学会成立30周年暨第十二届全国超声医学学术大会论文汇编[C];2014年
6 廖福苑;;神经鞘瘤的超声表现特征及其诊断价值(摘要)[A];中国超声医学工程学会成立30周年暨第十二届全国超声医学学术大会论文汇编[C];2014年
7 孙新明;王俊;;超声对诊断外周神经鞘瘤的价值[A];第二届长三角超声医学论坛暨2009年浙江省超声医学学术年会论文汇编[C];2009年
8 何竹;江泉;;探讨外周神经鞘瘤的超声诊断价值[A];第二届长三角超声医学论坛暨2009年浙江省超声医学学术年会论文汇编[C];2009年
9 徐延峰;胡冰;董发进;高翔;刘清华;接连利;吴乃森;;“鼠尾征”在高频超声诊断神经鞘瘤中的价值[A];中国超声医学工程学会第三届全国肌肉骨骼超声医学学术交流会论文汇编[C];2011年
10 邱文慧;龙莉玲;黄仲奎;;少见部位周围神经鞘瘤影像学诊断[A];中华医学会第十八次全国放射学学术会议论文汇编[C];2011年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 崔天娇;周围神经鞘瘤临床疗效的回顾性分析[D];吉林大学;2016年
2 任宇骋;不同手术方式治疗硬脊膜外神经鞘瘤的临床分析[D];浙江大学;2016年
3 徐昆;蟹膜修复神经鞘瘤所致10mm坐骨神经缺损的实验观察[D];承德医学院;2012年
4 柯增光;胸椎管内肿瘤的诊治与术后随访研究[D];青岛大学;2013年
5 朱永坚;髓内神经鞘瘤临床分析及微侵袭手术探讨[D];浙江大学;2002年
6 邵冰水;海绵窦海绵状血管瘤的影像诊断[D];郑州大学;2016年
7 刘瑞云;凸面脑膜瘤硬膜侵袭的研究[D];天津医科大学;2006年
8 郝鸣;高颈段椎管内肿瘤显微手术治疗效果及预后相关因素分析[D];华中科技大学;2012年
9 王永洪;肝门部神经纤维瘤的诊断与治疗[D];中国医科大学;2010年
10 邢涛;腰背筋膜在预防硬膜缺损型脊髓栓系综合征术后粘连的实验研究[D];青岛大学;2002年
中国重要报纸全文数据库 前6条
1 中国医学科学院肿瘤医院神经外科 钱海鹏;手臂麻而痛 当心神经鞘瘤[N];保健时报;2016年
2 张献怀;多科联手为四岁幼童成功切除巨大神经鞘瘤[N];科技日报;2008年
3 东南大学附属中大医院耳鼻咽喉科主任医师 黄志纯朱崔 程守勤整理;长期手麻警惕神经鞘瘤[N];健康报;2007年
4 崔戈平;手麻警惕神经鞘瘤[N];医药养生保健报;2007年
5 朱新崔玉艳;神经鞘瘤可致手麻[N];健康时报;2007年
6 王蕾;首都医科大学宣武医院微创摘颈静脉孔区神经鞘瘤[N];健康报;2013年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978