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重庆市城乡居民合作医疗保险中高血压患者疾病经济风险研究

肖南梓  唐晓君  汤胜蓝  李丽娜  钟晓妮  
【摘要】:目的:在实施城乡居民合作医疗保险制度的重庆市,分析高血压患者的疾病经济风险状况,发现政策实施中的障碍与局限,并提出相应建议。方法:经随机抽样获得样本,对问卷调查的数据:做多元回归模型分析患者医疗自付费用的影响因素;计算灾难性卫生支出发生率并利用logistic回归模型分析影响因素;估算患者的门诊和住院就医相对风险度。结果:患者就医的医疗机构层次对其门诊或住院自付费用有正向影响;收入越低,患者家庭发生灾难性卫生支出的概率越大,门诊自付费用增加了其家庭灾难性卫生支出发生的概率;患者中收入较低者门诊和住院就医相对风险度都较高。结论:要通过按医疗机构层次由低向高而逐级降低住院报销比例的政策来引导患者分级诊疗和控制疾病经济负担,需改善基层医疗机构的服务能力,特别是其人力资源的数量和质量;对于主要依靠门诊治疗的慢性病患者,政策设计还需要提高其门诊费用补偿水平以及扩大门诊补偿政策的受益面;基本医疗保险抵御疾病经济风险能力的发挥需要完善的社会保障体系为低收入患者托底。

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