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缺血性卒中医疗质量持续改进项目实施效果分析

张萱  成涛  张为艳  王春娟  李子孝  王伊龙  陈小飞  
【摘要】:目的评价缺血性卒中医疗质量持续改进项目(continued quality improvement,CQI)前后缺血性卒中医疗质量的变化。方法收集山西省心血管医院神经内科进行缺血性卒中医疗质量持续改进前(2013年10月-2014年3月)住院治疗的缺血性卒中患者261例作为基线组,实施质量改进方案后(2014年4月-2014年11月)收治的缺血性卒中患者218例作为干预组,比较两组12项医疗质量关键绩效指标(key performance index,KPI)以及综合医疗质量指标的变化。结果实施医疗质量持续改进后干预组综合医疗质量指标为92.53%,高于基线组(81.52%)(P0.001)。干预组各项KPI指标较基线组均有不同程度的提高,其中吞咽困难筛查(99.54%vs96.55%,P=0.03)、康复干预(88.07%vs 68.22%,P0.001)、他汀药物使用(98.62%vs 77.01%,P0.001)、心房颤动患者抗凝治疗(66.67%vs 20.00%,P=0.02)执行率有明显的升高。结论实施标准缺血性卒中医疗质量持续改进方案有助于改善卒中医疗服务质量,值得进一步推广应用。

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