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以肝大为主要表现的肝脏原发性神经内分泌癌1例

许俊钢  张国强  
【摘要】:正患者,男,76岁,退休教师,以"黄疸、纳差、腹胀20 d,双下肢浮肿7 d"为主诉入院。20d前患者无明显诱因出现纳差、腹胀、黄疸、小便发黄,无腹痛、腹泻,无恶心、呕吐,无发热。在当地医院化验提示"氨基转移酶升高",给予"保肝、对症"治疗,效果欠佳。7 d前出现双下肢浮肿,对症治疗后浮肿稍有减轻。到当地某大医院腹部B超提示肝硬化,为进一步诊治来我院,以"黄疸原因待查"收住。发病后,患者神志清,精神差,小便发黄,大便正常,夜眠差。既往体质一般,无过敏史。吸烟史30年,平均每天20支,已戒烟16年。查体:全身皮肤、巩膜稍黄染,无肝掌、出血点、蜘蛛痣,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心律齐,无杂音,腹部平坦,腹壁软,无压痛、反跳痛,肝脏肋下约10cm,剑突下约8 cm,脾脏肋下未触及,肝区有叩痛,移动

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