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单孔全胸腔镜肺叶切除术的应用价值研究

凌协安  万军  彭彬  
【摘要】:目的探讨单孔全胸腔镜肺叶切除术的应用价值。方法 236例胸外科手术治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者,按手术方法的不同分为对照组及观察组,各118例。对照组使用双孔全胸腔镜肺叶切除术,观察组使用单孔全胸腔镜肺叶切除术。比较两组患者的手术及术后恢复指标[手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数目、术后下床活动时间、胸腔引流量、胸腔引流时间、住院时间、术后3 d的视觉模拟评分法(VAS)评分],并发症发生率,术前及术后3 d的应激指标[血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、C反应蛋白(CRP)]。结果观察组患者的术后下床活动时间、胸腔引流时间、住院时间均明显短于对照组,胸腔引流量明显少于对照组,术后3 d的VAS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者的肺部感染、持续肺漏气、低氧综合征、下肢深静脉血栓发生率分别为0.85%、0.85%、1.69%、0.85%,均明显低于对照组的6.78%、5.93%、7.63%、5.93%,差异具有统计学意义(P0.05);两组均未发生肺栓塞、大出血等严重并发症。术后3 d,观察组患者的AngⅡ(69.32±15.79)pg/ml、CRP(12.84±3.49)mg/L均明显低于对照组的(82.87±17.41)pg/ml、(17.25±3.82)mg/L,差异具有统计学意义(P0.05)。结论单孔全胸腔镜肺叶切除术的应用价值显著,有效缩小了手术创伤,且不影响手术疗效,术后恢复速度快,并发症发生率低,应激反应程度轻,具有积极的临床意义。

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