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他克莫司+小剂量糖皮质激素治疗膜性肾病的疗效研究

张宝凤  
【摘要】:目的探讨他克莫司+小剂量糖皮质激素治疗膜性肾病疗效。方法 80例膜性肾病患者,根据随机数字表法分为糖皮质激素治疗组和小剂量糖皮质激素联合他克莫司组,每组40例。糖皮质激素治疗组给予糖皮质激素治疗,小剂量糖皮质激素联合他克莫司组则实施小剂量糖皮质激素联合他克莫司治疗。比较两组治疗效果;尿蛋白定性转阴时间、症状消失时间、尿蛋白定量降低50%时间;治疗前后血肌酐、血清白蛋白、24 h尿蛋白定量水平。结果小剂量糖皮质激素联合他克莫司组总有效率100.0%高于糖皮质激素治疗组的75.0%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,小剂量糖皮质激素联合他克莫司组血肌酐(61.41±0.21)μmol/L、24 h尿蛋白定量(0.21±0.21)g均低于糖皮质激素治疗组的(65.41±0.41)μmol/L、(2.21±1.01)g,血清白蛋白(45.21±5.71)g/L高于糖皮质激素治疗组的(36.21±5.11)g/L,差异均有统计学意义(P0.05)。小剂量糖皮质激素联合他克莫司组尿蛋白定性转阴时间、症状消失时间、尿蛋白定量降低50%时间分别为(9.72±0.61)、(7.71±0.21)、(4.12±0.21)个月,均显著短于糖皮质激素治疗组的(11.56±0.78)、(9.68±0.67)、(6.67±0.26)个月,差异均有统计学意义(P0.05)。结论他克莫司+小剂量糖皮质激素治疗膜性肾病疗效确切,可改善肾功能且安全性高。

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