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重庆医科大学附属儿童医院甲型流感病毒肺炎患儿617例临床特征及重症危险因素分析

唐源  张光莉  罗斯颖  王智利  李媛媛  田小银  罗征秀  
【摘要】:目的分析甲型流感病毒肺炎患儿临床特征及重症危险因素。方法回顾性分析2014年1月至2018年3月,在重庆医科大学附属儿童医院诊断为甲型流感病毒肺炎的617例住院患儿临床资料,其中重症甲型流感病毒肺炎144例,采用Logistic回归分析重症甲型流感病毒肺炎的危险因素。结果儿童甲型流感病毒肺炎呈季节性流行,2017年3—5月,8—10月,12月至次年2月是甲型流感病毒肺炎发病高峰。3岁以下婴幼儿占74%,男性占64.1%。201例(32.6%)患儿存在基础疾病,以营养不良、先天性心脏病、先天性气道发育异常和哮喘多见。主要临床表现为发热、咳嗽,部分合并消化道症状。617例患儿中合并细菌检出316例(51.2%),合并其他病毒检出86例(13.9%),合并肺炎支原体检出75例(12.2%)。144例重症甲型流感病毒肺炎患儿中,127例在病程3~5 d内出现呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、心功能不全、中毒性脑病等多种并发症。多因素回归分析显示合并先天性心脏病(OR 3.98,95%CI 2.31~6.86)、神经系统疾病(OR 3.33,95%CI 1.42~7.80)、营养不良(OR 2.21,95%CI 1.29~3.79)是发生重症甲型流感病毒肺炎的独立危险因素。结论重庆医科大学附属儿童医院的617例甲型流感病毒肺炎患儿以冬春季流行为主,兼有夏季流行峰。合并先天性心脏病、神经系统疾病、营养不良可能是发生重症甲型流感病毒肺炎的独立危险因素。

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