心力衰竭患儿ACEI治疗前后MMP-9 TIMP-1和BNP变化研究

【摘要】：目的探讨心力衰竭(CHF)患儿血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)治疗前后血浆基质金属蛋白酶9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)和B型利钠肽(BNP)的变化。方法 2001年1月至2010年6月在四川省宜宾市二医院住院的CHF患儿20例,其中男13例,女7例;年龄3个月至8岁。将患儿分为常规治疗的对照组和加用苯那普利的治疗组。治疗前和治疗6个月后,采用超声心动图测量左心室舒张末期前后径(LVDd)、左心室收缩末前后径(LVDs)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)和射血分数(LVEF);采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测血清MMP-9、TIMP-1;免疫荧光法测定血清BNP。另选择健康儿童12名为正常组。结果对照组治疗前后LVDd、LVDs及LVEF比较差异无统计学意义(P均0.05),LVEDV和LVESV治疗后降低明显,差异有统计学意义(P均0.05);治疗组治疗前后,LVDd、LVDs、LVEDV、LVESV、LVEF差异均有统计学意义(P均0.05);治疗后治疗组LVDd、LVDs、LVEDV、LVESV降低更明显,LVEF增高更显著,与对照组比较差异均有统计学意义(P均0.05)。CHF患儿血浆MMP-9、BNP明显高于正常组,TIMP-1明显低于正常组,差异有统计学意义(P均0.05)。对照组治疗后血浆MMP-9和BNP降低,TIMP-1升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P均0.05);治疗组治疗后,血浆MMP-9和BNP亦明显降低,TIMP-1显著升高,治疗前后比较,差异有统计学意义(P均0.05);两组治疗后比较,治疗组血浆MMP-9和BNP更明显降低,TIMP-1升高更显著,差异有统计学意义(P均0.05)。结论 ACEI治疗后,CHF患儿血浆MMP-9和BNP降低更为明显,TIMP-1升高更显著。