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胰腺癌立体定向放疗中腹部危及器官解剖变化对剂量学的影响

滕峰  朱夫海  任刚  
【摘要】:目的:分析胰腺癌立体定向放疗过程中,分次放疗间腹部危及器官解剖变化及其对受照剂量的影响。方法:2017年4月~9月间在空军总医院放射肿瘤科连续收集胰腺癌患者10例,接受立体定向放疗,大体肿瘤靶区(GTV)、临床靶区(CTV)及计划靶区(PTV)分别接受70Gy、60Gy、50Gy,15次,每5次放疗后行平扫CT验证。采用平均数算法模拟实际正常器官的受照剂量参数,比较各危及器官在模拟实际照射剂量与定位计划剂量之间的差异。结果:肝、肾、脊髓、胃、十二指肠及肠的平均得分指数(DSI)分别是0.88、0.84、0.94、0.70、0.56及0.65。模拟实际受照剂量与定位计划剂量相比,在肝(Dmean、V30)、左右肾(Dmean、V20)、脊髓(D1cc)、胃(D1cc、D5cc)、肠(D1cc、D5cc)方面均未见统计学差异。模拟实际受照剂量与定位计划在十二指肠D1cc、D5cc有统计学差异,分别平均增加4.2Gy(P0.01)和2.7Gy(P0.05)。结论:胰腺癌立体定向放疗,分次放疗间腹部危及器官解剖变化影响实际受照剂量,其中以十二指肠变化最明显,有必要在治疗期间修改放疗计划。

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