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猪原位肝移植麻醉及围术期麻醉管理的探讨

陈玉培  徐昆  季道如  但伶  龚文婷  牟崇明  
【摘要】:目的:为临床肝移植的麻醉和围术期的麻醉及管理作技术性准备。方法:对实验猪行经口气管内插管+全凭静脉复合麻醉,观察其各时点血流动力学、动脉血气、血生化的改变。结果:猪的气管插管术与人体相比有其自身特点;实验猪对麻醉药有较大的耐受量,无肝期麻醉药用量明显减少;无肝期和新肝期血流动力学变化剧烈并伴有代谢性酸中毒,血清K+在新肝期有一过性升高。结论:对实验猪实施经口气管内插管可行;无肝期不需要深麻醉状态;血流动力学改变的处理应以预防为主;随时纠正酸碱平衡紊乱,在新肝期前5min可预防性给予碳酸氢钠1mmol/kg以预防高K+和代谢性酸中毒加重。

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