收藏本站
收藏 | 投稿 | 论文排版

基于SEER数据库对符合ACOSOG Z0011试验入组标准年轻乳腺癌的验证性研究

陈茂山  李芳芳  侯令密  杨雅涵  樊莉  尹恒  牟德武  黄云辉  王大松  杨宏伟  
【摘要】:目的探讨有前哨淋巴结(SLN)1~2枚转移的T1~T2期年轻乳腺癌(≤40岁)患者接受保乳手术联合放射治疗时能否安全豁免腋窝淋巴结清扫(ALND)。方法提取SEER数据库中2004–2015年期间病理学诊断为浸润性乳腺癌的病例资料,根据腋窝处理方式将患者划分为SLN活检组(SLNB组)和ALND组。采用倾向性匹配评分(PSM)法以1∶1进行匹配均衡2组患者的基线临床病理特征;采用多因素Cox比例风险模型分析腋窝处理方式与乳腺癌特异生存(BCSS)的关系,根据临床病理特征进行分层分析。结果 1 236例患者纳入分析,中位(四分位数)年龄为37(34,39)岁;其中SLNB组418例(33.8%),ALND组818例(66.2%)。中位(四分位数)随访时间为82(44,121)个月,乳腺癌相关死亡111例(9.0%),其中SLNB组33例(7.9%),ALND组78例(9.5%)。SLNB组和ALND组的累积5年BCSS率分别为90.8%和93.4%,log-rank检验其差异无统计学意义(χ~2=0.70,P=0.401)。PSM后SLNB组和ALND组样本量均为406例,ALND组较SLNB组的累积5年BCSS率提高4.1%(94.8%比90.7%)。多因素Cox比例风险模型分析结果显示,ALND能进一步提高年轻乳腺癌患者的BCSS [HR=0.578,95%CI为(0.335,0.998),P=0.049]。分层分析结果显示,ALND可以提高2012年前诊断患者及伴有淋巴结宏转移、组织学分级G3/4以及ER阴性或PR阴性患者的BCSS。结论对接受保乳手术联合放射治疗的T1~T2期年轻乳腺癌患者,当SLN 1~2枚转移时考虑免除ALND需慎重,尤其是肿瘤恶性程度高或淋巴结转移负荷大的患者,该结论有待前瞻性研究进一步验证。

知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前18条
1 张华耀;许水英;林思园;张利华;张致远;梁宝珍;刘颖升;李想娣;;年轻乳腺癌的临床病理特点及预后因素分析:基于SEER数据库的回顾性研究[J];岭南现代临床外科;2021年01期
2 叶晔;费伟强;冯冠;;SEER数据库中晚期三阴性乳腺癌的危险因素及预后分析[J];广州医药;2021年01期
3 黄雅静;吴昊;陈彦;李兴睿;;基于SEER数据库的炎性乳腺癌生存预测风险模型的建立与验证[J];现代肿瘤医学;2022年06期
4 刘淼;王殊;彭媛;刘鹏;郭嘉嘉;王思源;张嘉庆;;ACOSOG Z0011试验标准用于中国前哨淋巴结阳性乳腺癌患者以避免腋窝淋巴结清扫的可行性研究[J];中国癌症杂志;2015年02期
5 聂贤丽;邓建;权毅;;基于SEER数据库的局部晚期乳腺癌新辅助化疗后行保留乳房手术与乳房切除术患者的预后分析[J];河南医学研究;2021年32期
6 牟德武;孟朔;陈茂山;杨磊;杨宏伟;;基于SEER数据库分析放疗对初诊Ⅳ期保乳术后乳腺癌患者预后的影响[J];中国医学工程;2021年10期
7 叶晔;费伟强;冯冠;;基于SEER数据库分析不同分子分型Ⅳ期乳腺癌的预后及其影响因素[J];河南医学研究;2020年31期
8 周熙鹏;谢丽;孟凡岩;刘宝瑞;;基于SEER数据库的早期乳腺恶性分叶状肿瘤预后相关因素分析[J];中国临床研究;2021年06期
9 雷珍珍;陈鹏;江思源;于世博;朱丽喆;闫宇;任予;;基于SEER数据库的乳腺癌研究的文献计量学分析[J];医学信息;2021年01期
10 莫春连;卢永刚;;乳腺癌治疗进展[J];山西医药杂志(下半月刊);2010年09期
11 尹乃崇;;保乳手术在早期乳腺癌28例中的临床应用[J];临床合理用药杂志;2013年17期
12 黄志华;凌飞海;崔世恩;马士辉;郑书楷;李晓薇;;保乳综合治疗并前哨淋巴结活检治疗早期乳腺癌[J];中国医学创新;2015年27期
13 孙涛;王晓丽;;前哨淋巴结活检对早期乳腺癌患者的意义[J];中国医学创新;2011年09期
14 王冰;温斌;高文明;王欣;;前哨淋巴结活检技术在早期乳腺癌中的应用[J];中国肿瘤外科杂志;2011年02期
15 张嘉庆;王殊;;关注中国乳腺癌治疗的外科问题[J];中华普外科手术学杂志(电子版);2008年02期
16 张保宁;王仲照;宣立学;;中国早期乳腺癌保乳治疗现状[J];中华乳腺病杂志(电子版);2007年04期
17 李艳萍;;乳腺癌:谨防过度治疗[J];家庭医学;2010年01期
18 陈月凤;陈达丰;钟伟;陈华福;周松;;保乳联合前哨淋巴结活检治疗早期乳腺癌[J];东南国防医药;2020年06期
中国重要会议论文全文数据库 前20条
1 叶再元;蒋劲松;;乳腺癌外科治疗的新进展[A];浙江省中西医结合学会普通外科专业委员会第九次学术年会暨省级继续教育学习班资料汇编[C];2007年
2 封光华;;乳腺癌外科治疗新理念[A];2008年浙江省外科学术年会论文汇编[C];2008年
3 陈前军;司徒红林;林毅;;早期乳腺癌的手术研究新进展[A];第十一届全国中医及中西医结合乳腺病学术会议论文集[C];2009年
4 赵宏耀;田林;;局部晚期乳腺癌新辅助化疗的临床应用[A];第四届中国肿瘤学术大会暨第五届海峡两岸肿瘤学术会议论文集[C];2006年
5 章丽丽;;乳腺癌术后的康复治疗[A];2013浙江省物理医学与康复学学术年会暨第八届浙江省康复医学发展论坛论文集[C];2013年
6 叶再元;蒋劲松;;乳腺癌外科治疗新进展[A];2005年浙江省外科学术会议论文汇编[C];2005年
7 柳琼;于轶群;卢雪洁;朱伊慧;金爱敏;;不同手术方式乳腺癌患者生活质量的调查研究[A];2007年浙江省肿瘤外科学术年会暨温州医学会肿瘤分会第四届年会论文汇编[C];2007年
8 黄建;;早期乳腺癌外科治疗演进的循证医学[A];2015浙江临床研究大会暨浙江省临床流行病学与循证医学学术年会资料汇编[C];2015年
9 朱宁生;杨家祥;江戈丽;刘晓渝;向前;;早期乳腺癌保留乳房治疗15年的疗效观察[A];第四届中国肿瘤学术大会暨第五届海峡两岸肿瘤学术会议论文集[C];2006年
10 曾勇;;乳腺癌术后同侧上肢肿胀的临床分析[A];2007年浙江省肿瘤外科学术年会暨温州医学会肿瘤分会第四届年会论文汇编[C];2007年
11 宋张骏;;乳腺癌早期诊断及外科治疗进展[A];中华护理学会全国肿瘤护理新进展研讨会论文汇编[C];2012年
12 施晓通;王林波;;年轻乳腺癌(小于40岁)临床特征的研究[A];国家级“乳腺癌诊治新进展”学习班暨学术年会论文汇编[C];2013年
13 刘爱国;胡冰;;乳腺癌临床治疗进展[A];安徽省抗癌协会第四次代表大会暨乳腺癌、肺癌专业委员会成立会议、安徽省肿瘤防治进展学术研讨会论文汇编[C];2001年
14 余子豪;;乳腺癌放射治疗的进展[A];全国乳腺疾病诊治防高级研修班讲义[C];2004年
15 王连聪;;乳腺癌放射治疗的进展[A];2007年浙江省放射肿瘤治疗学学术年会暨肿瘤放射治疗规范和新进展学习班论文汇编[C];2007年
16 刘健;;原发Ⅵ期乳腺癌全身与局部治疗的策略探讨[A];中国肿瘤内科进展 中国肿瘤医师教育(2014)[C];2014年
17 陆云飞;曾健;林进令;廖清华;林坚;;乳腺癌的保留乳房治疗(附14例报告)[A];2001'全国肿瘤外科学术会议论文汇编[C];2001年
18 ;乳腺癌[A];第三届中国肿瘤学术大会论文集[C];2004年
19 黄韬;;2006及2007年乳腺癌综合治疗新进展[A];湖北省抗癌协会、湖北医学会肿瘤分会第十七届肿瘤学术大会(2007)论文资料汇编[C];2007年
20 张乐鸣;;乳腺癌的治疗原则及进展[A];2007年浙江省肿瘤外科学术年会暨温州医学会肿瘤分会第四届年会论文汇编[C];2007年
中国博士学位论文全文数据库 前20条
1 塔依尔·吐尔松;LINC00536/miR-204-5p/TGFβ-2信号轴调控乳腺癌进程的机制研究[D];新疆医科大学;2020年
2 胡薇;乳腺癌N-乙酰氨基葡萄糖转移酶V的活性和粘蛋白1的表达及意义[D];第二军医大学;2008年
3 刘刚;乳腺癌血管、淋巴管生成与转移预后的研究[D];复旦大学;2003年
4 孟洁;年轻乳腺癌发生及预后因素筛选研究[D];天津医科大学;2007年
5 王玥;基于计算模型对乳腺癌靶基因的研究[D];华中科技大学;2017年
6 田伟;基于介孔有机氧化硅的三阴性乳腺癌诊疗一体化研究[D];南方医科大学;2017年
7 查小明;VEGF在乳腺癌中表达及抗VEGF治疗乳腺癌动物模型的研究[D];南京医科大学;2001年
8 刘晓;血管内皮生长因子家族及其受体在乳腺癌中的表达、意义及以此为靶点的抗血管生成治疗[D];南京医科大学;2003年
9 邹海东;乳腺癌葡萄糖代谢功能成像的临床研究[D];山东大学;2006年
10 何娟;乳腺癌致病因素和预后因素研究[D];中山医科大学;1991年
11 王帅;极年轻乳腺癌的临床病理特征及全外显子测序研究[D];天津医科大学;2020年
12 胡跃;蛋白质指纹图谱和生物信息学在乳腺癌中的研究[D];浙江大学;2005年
13 陈元文;基底样乳腺癌与管腔A乳腺癌干/祖细胞的表型和功能研究[D];重庆医科大学;2010年
14 李玉阳;山东省乳腺疾病调查报告与乳腺癌危险因素分析[D];山东大学;2011年
15 孙广毅;放疗诱发的淋巴细胞减少和肿瘤浸润淋巴细胞对乳腺癌患者预后的影响[D];北京协和医学院;2021年
16 胡南林;安罗替尼治疗晚期乳腺癌的疗效研究及机制探索[D];北京协和医学院;2021年
17 陈丽艳;PI3K抑制剂联合组蛋白去乙酰化酶抑制剂对乳腺癌协同杀伤作用的分子机制研究[D];延边大学;2015年
18 范志民;乳腺癌根治术和改良根治术治疗730例乳腺癌的结果[D];吉林大学;2004年
19 周远征;从基因水平研究中国妇女乳腺癌的易感性[D];中国协和医科大学;2002年
20 顾媛媛;初诊Ⅳ期乳腺癌的临床病理特征和预后研究[D];北京协和医学院;2015年
中国硕士学位论文全文数据库 前20条
1 曾强;外科手术对Ⅳ期乳腺癌病人的影响:一个来自SEER数据库的人群研究[D];福建医科大学;2017年
2 沈楷文;基于SEER数据库构建双侧乳腺癌预后相关的竞争风险模型[D];扬州大学;2020年
3 邱招珍;放疗可提高化疗和手术后Ⅳ期乳腺癌患者的生存率[D];福建医科大学;2019年
4 邱依然;基于SEER数据库分析乳腺癌肺转移的临床病理特征及相关预后因素[D];天津医科大学;2019年
5 李简;基于SEER数据库的原发性乳腺神经内分泌癌的预后相关因素分析[D];安徽医科大学;2021年
6 朱双洪;基于SEER数据库分析乳腺癌合并甲状腺癌患者的临床预后因素[D];大连医科大学;2020年
7 姜晓曼;基于SEER数据库分析4个以上淋巴结转移的乳腺癌患者中淋巴结状态对不同分子分型的预后作用[D];吉林大学;2020年
8 谢玉环;乳腺癌相关上肢淋巴水肿危险因素荟萃分析[D];苏州大学;2015年
9 周荟;162例年轻乳腺癌的临床资料和预后分析[D];昆明医科大学;2020年
10 施晓通;年轻乳腺癌(小于40岁)临床特征的研究[D];浙江大学;2013年
11 朱莎;86例年轻乳腺癌的临床分析[D];重庆医科大学;2012年
12 刘林;肥胖与青年乳腺癌的临床病理特点及预后关系[D];重庆医科大学;2016年
13 黄燊;首诊Ⅳ期乳腺癌特异性生存模型开发与预后分析[D];福建医科大学;2021年
14 陆俊铭;人新鲜离体乳腺癌微波消融的实验研究[D];宁夏医科大学;2021年
15 周世杰;不同分子亚型乳腺癌与第二原发对侧乳腺癌发病风险的相关性[D];福建医科大学;2019年
16 孟菲菲;乳腺癌X线表现与不同分子亚型的相关性研究[D];青岛大学;2017年
17 韩小伟;北京地区一项单中心乳腺癌主要流行病学指标演变趋势的研究(2000-2015年)[D];中国人民解放军军事医学科学院;2017年
18 刘斐齐;肿瘤中心早期乳腺癌辅助治疗10年回顾性分析[D];吉林大学;2017年
19 彭雁楠;从残缺到重塑:乳腺癌患者生活体验研究[D];华东理工大学;2016年
20 吴尚谕;妊娠相关乳腺癌的临床特点及预后分析[D];新疆医科大学;2016年
中国重要报纸全文数据库 前20条
1 本报见习记者 牟一;乳腺癌早发现不可怕[N];中国科学报;2013年
2 记者 姬薇;我国乳腺癌患者九成“一刀切”[N];工人日报;2010年
3 本报记者 陶韬 通讯员 胥林花;乳腺癌治疗进入“精准”时代[N];江苏科技报;2015年
4 特约记者黄治才 宁习源;治疗乳腺癌不要“一刀切”[N];家庭医生报;2009年
5 李晓丽 记者 韩雪;乳腺癌治疗规范性亟待加强[N];黑龙江日报;2010年
6 本报记者 朱国旺;乳腺癌外科治疗需更新理念[N];中国医药报;2009年
7 记者 杨霞;根治乳腺癌不要盲目“一刀切”[N];新华每日电讯;2009年
8 ;推动乳腺癌研究成果造福全球患者[N];广东科技报;2021年
9 本报记者 李景;乳腺癌正在被过度治疗?[N];中国青年报;2009年
10 本报记者 陶婷婷;把乳腺癌从“绝症”转化为“慢病”[N];上海科技报;2018年
11 本报记者 姜恒;乳腺癌诊治更应重视两端[N];中国医药报;2015年
12 本报记者 朱国旺;规范化综合治疗是乳腺癌根治关键[N];中国医药报;2012年
13 本报记者 尚志文 胡晓震;治疗乳腺癌不能“单打一”[N];沈阳日报;2010年
14 健康时报记者 赵晴晴白轶南;防乳腺癌从20岁开始![N];健康时报;2007年
15 ;乳腺癌的预防与治疗[N];中国中医药报;2006年
16 本报记者 何贤 通讯员 朱连杰;警惕:儿童也会患乳腺癌[N];中国人口报;2019年
17 江一舟 中国青年报·中青在线记者 王烨捷;乳腺癌“绝症”变“慢病” “上海方案”获全国推广[N];中国青年报;2018年
18 本报记者 慕欣;治疗年轻乳腺癌,应考虑得更多[N];医药经济报;2011年
19 记者 顾泳;我国年新发乳腺癌15万例[N];解放日报;2007年
20 记者 黄辛;“奇异”干细胞有望攻克乳腺癌[N];中国科学报;2014年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978