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纳武利尤单抗治疗含铂方案化疗失败且PD-L1>1%的非小细胞肺癌的经济学评价

郑冬妮  周后凤  郑寒蕊  
【摘要】:目的从医疗保健的角度,对纳武利尤单抗治疗铂类化疗失败进展的鳞状或非鳞状非小细胞肺癌(NSCLS)展开药物经济学评价,为国内NSCLS初始治疗失败的化疗药物选择及医保目录提供相应的依据。方法本研究根据中国多中心、大规模的RCT研究,建立决策树和Markov模型,采用成本效果分析,对铂类治疗失败且PD-L11%的NSCLS患者使用纳武利尤单抗和多西他赛进行经济学评价,并对结果进行敏感性分析。结果以2019年国内生产总值的3倍作为意愿支付阈值(WTP=212 321元),在治疗铂类双联化疗后进展的鳞状、非鳞状NSCLS患者时,与多西他赛方案相比,纳武利尤单抗方案治疗费用更高(150 825元vs 33 546.88元),更有效(QALY:6.95年vs 5.47年)。纳武利尤单抗方案增量成本效果比为79 241.97/QALY,具有经济性。在敏感性分析中,疾病无进展状态的纳武利尤单抗方案的成本被认为是该模型中最敏感的因素。结论在国内的社会意愿支付背景下,与多西他赛组相比,采用纳武利尤单抗方案治疗铂类化疗失败进展且PD-L11%的NSCLS经济性更好。

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