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左归丸或联合常规西药治疗骨质疏松有效性及安全性Meta分析

姚晓玲  吴闵  张小玲  王秋燚  凌益  任妮娜  蒋总  黄颖  马武开  
【摘要】:目的系统评价左归丸治疗或左归丸联合常规西药治疗骨质疏松(OP)的疗效及用药安全。方法全面检索中文数据库中国知网(CNKI)、万方数据库(WF)、中国生物医学文献库(CBM)、维普数据库(VIP)及外文数据库Pumbed、Medline、ScienceDirect等数据库,检索时限均为从建库至2019年4月30日,搜集关于左归丸治疗或左归丸联合常规西药治疗OP所有随机对照试验(RCTs),筛选、提取文献资料后,采用Cochrance系统评价纳入文献的质量,并使用RevMan5.3软件对纳入的数据进行偏倚风险评估。结果最终共纳入23个RCT研究,总样本量为1 874例,其中治疗组958例,对照组916例。分析结果显示:左归丸或左归丸联合常规西药治疗OP临床总有效率优于对照组[RR=4.93,95%CI(3.65~6.65),P0.000 01],且对腰椎骨密度(BMD)[WMD=0.84,95%CI(0.54~1.13),P0.000 01]、股骨颈BMD[WMD=0.94,95%CI(0.54~1.33),P0.000 01]、1,25-二羟基维生素D3[WMD=0.71,95%CI(0.52~0.90),P0.000 01]、血清磷[WMD=0.28,95%CI(0.04~0.53),P=0.02]等指标改善均优于对照组,而在血清钙[WMD=0.17,95%CI(-0.07~0.41),P=0.16]、碱性磷酸酶[WMD=-0.42,95%CI(-1.16~0.32),P=0.26]方面,与对照组对比,差异无统计学意义。纳入的研究有6个提及不良反应,5个提及无不良反应,其余12个未提及。结论基于当前数据,较单用常规西药,左归丸或左归丸联合常规西药治疗OP疗效结果存在明显优势。但由于受纳入研究样本量和质量的限制,仍需要高质量、大样本、双盲、双模拟的临床随机对照试验,来系统评价左归丸或左归丸联合常规西药治疗OP有效性和安全性。

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