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二维追踪成像技术在评价老年急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后左心室功能的价值

雷劲松  万登敏  李永荣  黄青  王萍  李松  刘洪胜  
【摘要】:目的探讨二维追踪成像技术(2D-STI)评价老年急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)后左心室功能和同步性的临床应用价值。方法选取80例老年急性心肌梗死患者为急性心肌梗死组,在接受PCI前后分别进行常规超声心动图检查及2D-STI检查,获取左心室相关参数。另选同期50例健康志愿者作为健康对照组,行常规超声心动图检查及2D-STI检查后记录相关数据。比较急性心肌梗死组PCI治疗前后与健康对照组常规超声心动图参数及左心室心肌各节段应变值,同时比较左心室同步化指数。结果与健康对照组比较,急性心肌梗死组术前左室舒张末期内经、收缩末期内经、舒张末期容积和收缩末期容积显著增加(P0.05),左心室射血分数与左室短轴缩短率显著降低(P0.05)。急性心肌梗死组术前左心室心肌各节段纵向应变值、径向应变值与圆周应变值的绝对值显著减少(P0.05)。急性心肌梗死组术前左心室同步化指数相较于健康对照组显著增加(P0.05),同时患者术的常规超心动图参数较术前显著改善(P0.05)。在二尖瓣水平术后前间壁纵向应变值与术前纵向应变值无显著变化(P0.05),术后的前壁和侧壁圆周应变值与术前圆周应变值无显著变化(P0.05);在乳头肌水平术后的前壁纵向应变值与术前应变值无明显变化(P0.05),术后的前间壁径向应变值与术后的径向应变值无显著变化(P0.05);在心尖水平术后侧壁和后间壁的径向应变值与术前的径向应变值无显著变化(P0.05)。其余各节段术后与术前的纵向应变值、径向应变值与圆周应变值差异均有统计学意义(P0.05)。急性心肌梗死组术后左心室同步化指数较术前明显改善(P0.05)。结论 2D-STI技术能直接评价心肌的运动情况、收缩功能和收缩同步性,对老年急性心肌梗死患者PCI治疗后左心室功能恢复情况的判断提供了有效判断依据。

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