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稳心颗粒联合胺碘酮治疗老年心力衰竭合并心房颤动临床效果及对凝血功能及细胞因子水平的影响

王燕飞  王登峰  
【摘要】:目的探讨稳心颗粒联合胺碘酮治疗老年心力衰竭合并心房颤动(简称房颤)患者临床效果及对凝血功能、胱抑素(Cys)C、C反应蛋白(CRP)和内皮素(ET)-1水平的影响。方法选择老年心力衰竭合并房颤患者74例,按照随机数字表法随机分为观察组37例与对照组37例。对照组采用胺碘酮治疗,观察组在对照组基础上结合稳心颗粒治疗。两组疗程均为6个月。比较两组疗效,治疗前后心功能、凝血功能、CysC、CRP和ET-1水平变化及不良反应情况。结果观察组总有效率(94.60%)明显高于对照组(72.97%,P0.05)。两组治疗后左心室射血分数(LVEF)和心脏指数(CI)较治疗前明显增加而左心室舒张压末期内径(LVEDd)较治疗前明显降低(观察组:t=19.334、11.574、16.350,对照组:t=10.906、7.338、6.225,均P0.05);观察组治疗后LVEF和CI明显高于对照组而LVEDd明显低于对照组(t=11.001、5.239、8.386,均P0.05)。两组治疗后凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)和部分活化凝血酶时间(APTT)较治疗前明显增加而纤维蛋白原(Fib)水平较治疗前明显降低(观察组:t=18.970、22.504、12.883、12.014,对照组:t=10.131、9.370、8.848、4.426,均P0.05);观察组治疗后PT、TT和APTT明显高于对照组而Fib水平明显低于对照组(t=7.852、9.106、5.918、8.736,均P0.05)。两组治疗后血清CysC、CRP和ET-1水平较治疗前明显降低(观察组:t=20.864、21.559、17.861,对照组:t=12.610、10.769、7.424,均P0.05);观察组治疗后血清CysC、CRP和ET-1水平明显低于对照组(t=9.233、8.570、10.018,均P0.05)。观察组不良反应(5.40%)明显低于对照组(24.32%,P0.05)。结论稳心颗粒联合胺碘酮治疗老年心力衰竭合并房颤患者临床疗效明显,可改善患者心功能和凝血功能,降低血清CysC、CRP和ET-1水平,且不良反应少。

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