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运动康复对老年慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的改善作用

张永宏  陈四清  
【摘要】:目的观察运动康复对老年慢性心衰患者心功能及生活质量的改善效果。方法选取东南大学退休职工90例老年慢性心衰患者并采用信封法随机分为两组各45例,对照组采用慢性心衰常规治疗与护理,观察组在对照组基础上配合运动康复训练。在两组患者入院、出院及随访1年时测定左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末径(LVDEd)、左室收缩末径(LVSEd)、左房内径(LAd)、E/A比值及心肌重量指数(LVMI)等心功能各项指标;并进行运动贮量(METS)和6 min步行试验,记录两组步行距离、步行前后呼吸、血压及心率、临床症状等,采用明尼苏达心衰问卷调查表对生活质量进行评定。结果观察组在出院及随访1年时NYHA分级改善程度明显优于对照组,观察组出院及随访1年时NYHA I级所占比例分别为13.33%和26.67%,而对照组分别为0.00%和2.22%,观察组明显高于对照组(P0.05)。观察组出院及随访1年时LVDEd、LVSEd、LAd、LVMI明显低于入院时及对照组出院、随访1年时(P0.05),观察组出院及随访1年时LVEF、E/A水平明显高于入院时及对照组出院、随访1年时(P0.05)。观察组出院及随访1年时METS评分分别为(5.23±0.45)、(5.78±0.42)分,6 min步行距离为(223.56±45.67)、(247.67±43.21)m,生活质量评分分别为(10.98±4.12)、(9.34±3.12)分;对照组分别为(3.65±0.56)、(3.78±0.54)分;(105.67±21.45)、(110.34±20.31)m,(20.31±7.32)、(19.89±6.12)分,观察组METS评分及6 min步行距离显著高于对照组(P0.05),生活质量评分显著低于对照组(P0.05)。结论运动康复应用于老年慢性心衰患者的辅助治疗,可明显改善患者心功能,提高运动耐量和生活质量。

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