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清眩颗粒对伴及不伴睡眠呼吸暂停高血压患者内皮功能的影响

张京春  陈懿宇  陈静  刘建刚  邬春晓  马玲  
【摘要】:目的研究清眩颗粒对伴及不伴睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)高血压患者内皮功能的影响。方法采用分层随机双盲安慰剂对照方法。纳入阴虚阳亢型轻中度高血压患者90例,行便携式睡眠仪监测;用肱动脉超声技术评价内皮依赖性血管舒张功能(flow-media-ted dilation,FMD)。根据患者OSA诊断结果,分为伴OSA高血压和不伴OSA高血压两个亚组,每个亚组再随机分为试验组和对照组。在氨氯地平常规治疗的基础上,试验组加予清眩颗粒,对照组加予安慰剂,共干预2个月。用广义线性模型协方差分析高血压患者的内皮和OSA各相关指标治疗前后的差值,比较清眩颗粒的疗效,并分析OSA对治疗结果的影响。结果总体患者ET、AngⅡ的下降幅度试验组大于对照组〔P(a)0.05〕,FMD、NO/ET比值升高幅度试验组大于对照组〔P(a)0.05〕。OSA可以减少PRA、AngⅡ、ALD的下降幅度〔P(b)0.05〕,从而减弱药物的疗效。FMD、NO、NO/ET比值并且减少的升高幅度〔P(b)0.05〕。同时,清眩颗粒没有加重OSA患者的病情(P0.05),还可以减少HI(P0.05),改善OSA患者低通气情况。结论清眩颗粒可以改善高血压患者的内皮功能,平衡内皮舒缩因子比例,抑制AngⅡ过度升高;同时对OSA的低通气指数还有一定的改善作用,可在临床上进一步研究加以验证。

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