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胆固醇水平与认知功能下降的关系

龚秋文  Ding D  
【摘要】: <正>尽管血管危险因素可以直接增加阿尔茨海默氏病(AD)的易感性,但胆固醇水平和进行性痴呆之间的直接关联尚无定论。这项前瞻性研究旨在更好地了解这种关联。在基线水平,从上海老龄化研究的参与者中招募了60岁及以上的居民。所有人都接受了体检,包括空腹血脂和APOE基因分型。采集病史,包括血管危险因素(VRFs)。认知功能通过八项测试进行评估,然后由一个专家小组为每个参与者确定与认知功能相关的诊断,包括痴呆。在随访中,确定了基线数据与痴呆进展之间的关系。肥胖、高血压史、糖尿病史、卒中史和冠心病病史被定义为血管危险因素。受试者为1556名起初无痴呆的成年人,平均随访5.2年。在没有血管危险因素的人群中,总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与痴呆的发生呈负相关。此外,LDL-C与AD的发生呈负相关。研究发现,总胆固醇、LDL-C的增加与简易智力状态检查量表得分下降较慢之间存在相关性。在没有VRFs的参与者中,TC每增加1mmol/L会导致所有类型的痴呆风险降低38%(HR,0.62),LDL-C每增加1mmol/L会降低53%的痴呆风险(HR,0.47)。

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