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经胸椎肋横突结合区椎弓根外螺钉固定的解剖学研究

欧阳林志  钱久荣  徐厚高  唐天驷  
【摘要】:目的:为经胸椎肋横突结合区椎弓根外螺钉固定手术提供影像解剖学参数。方法:对50个正常成人的T1~10肋横突结合区进行CT扫描,测量肋横突结合区入路的长度、宽度、高度、内倾角度及下倾角度,并与椎弓根入路对比,数据经统计学处理。根据测量结果设置各椎体入路穿钉参数,在3具成人防腐尸体标本T1~10共30个胸椎体上进行模拟手术,穿钉后CT扫描。结果:肋横突结合区入路进钉长度(59.05±0.83)mm、宽度(15.03±0.73)mm、高度(10.36±1.28)mm、内倾角度(34.53±0.21)°及下倾角度(12.95±1.58)°均大于椎弓根入路进钉长度(45.51±0.56)mm、宽度(5.98±0.78)mm、高度(5.35±0.61)mm、内倾角度(12.31±2.05)°及下倾角度(2.85±1.07)°,差异有统计学意义(P0.05);根据测量结果设置进钉入路参数,30个胸椎体60枚螺钉均位于肋横突结合区,未见穿入椎管、椎间孔和胸腔。结论:胸椎肋横突结合区螺钉内固定,在解剖学上是可行的,尤其对椎弓根发育畸形和狭窄者,具有安全、可靠、容易定位等优点,为胸椎后路螺钉固定的选位提供参考。

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