收藏本站
收藏 | 投稿 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

伴无症状性椎管内异常的先天性脊柱侧凸患儿半椎体切除术疗效及安全性评估

夏三强  刘盾  石博  李洋  史本龙  刘臻  邱勇  朱泽章  
【摘要】:目的 :分析伴无症状性椎管内异常的先天性脊柱侧凸患儿行半椎体切除术的临床疗效,评估半椎体切除术治疗该类患儿的有效性及安全性。方法:回顾性分析2012年1月~2017年4月在我院行半椎体切除手术的先天性脊柱侧凸患儿的病例资料,共纳入36例(男15例,女21例),平均年龄6.6±2.7(2~9)岁。患儿术前全脊柱MRI发现椎管内脊髓拴系、脊髓纵裂及脊髓空洞,经详细的神经查体无神经系统异常。于术前、术后1周和末次随访时的站立位全脊柱正侧位X线片上测量侧凸Cobb角、冠状面平衡(C7PL-CSVL)、后凸Cobb角和矢状面平衡(SVA)等参数;记录患儿术中、术后及随访过程中的并发症。结果:患儿侧凸Cobb角术前为37.7°±16.4°,术后1周为10.4°±9.2°,手术平均矫正率为(72.4±27.9)%,有统计学差异(P0.001);后凸Cobb角术前为20.3°±5.4°,术后1周为1.6°±3.4°,有统计学差异(P0.001)。术前、术后C7PL-CSVL分别为10.6±5.4mm、7.9±5.3mm,SVA分别为-6.4±19.8mm、1.2±14.1mm,无统计学差异(P0.05)。术后平均随访46.1±20.3(12~72)个月,末次随访时侧凸Cobb角、后凸Cobb角、C7PL-CSVL和SVA分别为11.3°±13.7°、3.1°±7.2°、9.1±4.8mm和8.7±22.4mm,无明显矫正丢失(P0.05)。1例患儿术中出现硬脊膜破裂、脑脊液漏,修补后愈合良好。1例患儿术后出现继发弯加重5°,3例患儿出现近端交界性后凸,均经过支具保守治疗后控制良好。所有患儿术后及随访中均未见神经系统相关并发症及内固定失败并发症。结论:无神经损害表现的伴椎管内异常的先天性脊柱侧凸患儿行半椎体切除术可以有效地矫正脊柱畸形,不明显增加术中及术后发生神经并发症的风险。

知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 夏三强;刘盾;石博;李洋;史本龙;刘臻;邱勇;朱泽章;;伴无症状性椎管内异常的先天性脊柱侧凸患儿半椎体切除术疗效及安全性评估[J];中国脊柱脊髓杂志;2018年12期
2 李安军;卜志勇;杨祖清;夏志强;;半椎体切除术治疗小儿先天性脊柱侧凸的临床效果[J];广西医学;2018年01期
3 郭建伟;仉建国;王升儒;张延斌;杨阳;;后路半椎体切除术治疗不同年龄先天性脊柱侧凸疗效比较[J];临床小儿外科杂志;2015年03期
4 王继孟;张敏刚;王恒冰;王廷宙;王兴山;;半椎体切除术治疗先天性脊柱侧凸30例[J];临床小儿外科杂志;2008年02期
5 郭建伟;仉建国;王升儒;王海;张延斌;杨阳;杨新宇;赵丽娟;;后路半椎体切除术治疗婴幼儿先天性脊柱侧凸的疗效及其并发症[J];中国脊柱脊髓杂志;2015年08期
6 杨曦;宋跃明;刘立岷;汪雷;周春光;丰干均;修鹏;周忠杰;王亮;;先天性半椎体切除术后新发侧凸畸形的临床分析[J];中国脊柱脊髓杂志;2018年07期
7 崔冠宇;行勇刚;袁强;韦祎;孙宇庆;何达;刘波;田伟;;术中即时三维导航辅助下后路半椎体切除术治疗先天性胸腰椎侧后凸畸形的疗效[J];骨科临床与研究杂志;2017年04期
8 仉建国;邱贵兴;于斌;王以朋;丁立祥;任玉珠;;后路半椎体切除术治疗先天性脊柱侧后凸的初步结果[J];中华骨科杂志;2006年03期
9 谢兆林;江建中;谭海涛;谭毅;;先天性脊柱侧凸手术治疗的进展[J];中国临床新医学;2012年09期
10 刘磊;罗晓庆;;前后路一期半椎体切除术矫治脊柱侧后凸的疗效[J];临床医药文献电子杂志;2018年88期
11 尹振宇;;前后路与后路半椎体切除术矫治先天性脊柱侧后凸的疗效分析[J];临床医药文献电子杂志;2017年87期
12 余可谊;邱贵兴;王以朋;;先天性脊柱侧凸手术治疗策略——进展与挑战[J];中国骨与关节外科;2008年02期
13 梁天龙;蒋礼源;郑小春;黄颂安;梁辉;;半椎体切除治疗先天性脊柱侧后凸的进展[J];广西医学;2010年01期
14 仉建国,邱贵兴,刘勇,王以朋,徐宏光,杨新宇,任玉珠;前后路一期半椎体切除术矫治脊柱侧后凸[J];中华骨科杂志;2004年05期
15 费琦;原所茂;王以朋;邱贵兴;;先天性脊柱侧凸的手术治疗进展[J];中国矫形外科杂志;2008年09期
16 蔡奇勋,张菁,王晓林;前后路切除半椎体治疗先天性脊柱侧凸[J];临床骨科杂志;2004年02期
17 邱贵兴,仉建国;半椎体切除术治疗先天性脊柱侧后凸畸形[J];中华医学信息导报;2005年08期
18 冯磊;张学军;祁新禹;白云松;郭东;李浩;曹隽;姚子明;高荣轩;高景淳;;神经电生理监测技术在小儿先天性脊柱侧弯半椎体切除术中的应用[J];临床小儿外科杂志;2018年09期
19 李文学;崔国峰;刘丹;卿忠;;半椎体切除术治疗先天性脊柱侧弯的应用效果研究[J];实用医技杂志;2018年06期
20 孙保胜;谢向辉;孙琳;莫志强;闫俊;高荣轩;;儿童先天性脊柱侧凸合并泌尿系畸形临床分析[J];临床小儿外科杂志;2016年06期
中国重要会议论文全文数据库 前7条
1 陈刚;李方才;陈其昕;陈维善;徐侃;吴琼华;;先天性脊柱侧凸的手术治疗[A];浙江省医学会骨科学分会30年庆典暨2011年浙江省骨科学学术年会论文汇编[C];2011年
2 赵汉平;李佩佳;史庆轩;骆刚;罗永忠;刘宁;;半椎体切除术治疗先天性脊柱畸形[A];泛长江流域骨科新进展暨第九届全国骨科护理研讨会论文汇编[C];2007年
3 杨东明;李明;张德文;覃佳强;刘传康;;Ⅰ期前后路联合治疗儿童先天性脊柱侧凸[A];中华医学会第八次全国小儿外科学术会论文集[C];2010年
4 宋相建;吴蔚;王庆雷;徐宏辉;岳煜;马鸿杰;;先天性脊柱侧凸合并脊髓纵裂的手术治疗[A];第二十一届全国中西医结合骨伤科学术研讨会暨骨伤科分会换届大会论文汇编[C];2014年
5 匡正达;叶启彬;王冠军;张新宇;杜明奎;曹燕;;经椎弓根半椎体切除术联合PRSS内固定治疗进展性半椎体脊柱侧弯[A];第21届中国康协肢残康复学术年会暨第二届“泰山杯”全国骨科青年科技创新论坛论文摘要[C];2012年
6 匡正达;叶启彬;王冠军;张新宇;杜明奎;;经椎弓根半椎体切除术联合PRSS内固定治疗进展性半椎体脊柱侧弯[A];中国中西医结合学会脊柱医学专业委员会第六届学术年会论文集[C];2013年
7 陈建庭;陈旭琼;金大地;;特发性脊柱侧凸患者椎旁肌组织胶原的表达及意义[A];第八届全国脊柱脊髓损伤学术会议论文汇编[C];2007年
中国博士学位论文全文数据库 前7条
1 徐启明;FLNB基因突变在发育性骨骼畸形中的分子生物学研究[D];北京协和医学院;2018年
2 陈佳;腰椎间盘退变和先天性脊柱侧凸相关基因关联分析和致病性研究[D];北京协和医学院;2018年
3 张延斌;先天性脊柱侧凸临床表型的基因学关联研究及其手术治疗[D];北京协和医学院;2018年
4 叶勇裕;WNT/PCP信号通路与先天性脊柱侧凸的遗传学病因研究[D];北京协和医学院;2018年
5 郭建伟;先天性脊柱侧凸比较蛋白质组学研究及以半椎体切除为手术方式的临床回顾性研究[D];北京协和医学院;2016年
6 孙武;先天性脊柱侧凸的比较蛋白质组学研究[D];北京协和医学院;2011年
7 夏青;先天性脊柱侧凸合并Ⅰ型脊髓纵裂畸形的影像学和临床治疗研究[D];山东大学;2016年
中国硕士学位论文全文数据库 前8条
1 李哲辰;单一后路“蛋壳”技术半椎体切除术治疗先天性脊柱侧凸[D];福建医科大学;2015年
2 侯蕾;一期后路半椎体切除术治疗先天性脊柱侧凸[D];山东大学;2010年
3 罗明;3D打印联合椎弓根导向器辅助置钉技术在重度先天性脊柱侧凸中的应用[D];郑州大学;2018年
4 陈昱霖;3D打印钻孔导板在先天性脊柱侧凸手术置钉中的应用[D];南华大学;2016年
5 刘明;先天性脊柱侧凸合并脊髓纵裂的临床研究[D];第四军医大学;2016年
6 张波波;先天性脊柱侧凸合并椎管内占位的临床研究[D];第四军医大学;2017年
7 王磊;后路半椎体全切术治疗青少年先天性脊柱侧凸畸形[D];安徽医科大学;2014年
8 闫明;一期后路半椎体切除三维矫形治疗先天性脊柱侧凸[D];吉林大学;2006年
中国重要报纸全文数据库 前3条
1 郭晶;先天性脊柱侧凸病因学研究取得重大突破[N];中国医药报;2015年
2 记者 刘云涛;PAX1基因并非引起先天性脊柱侧凸主要因素[N];中国医药报;2008年
3 郭晶;先天脊柱侧凸重要致病基因锁定[N];健康报;2015年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978