收藏本站
收藏 | 投稿 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

颈椎后路术后手术部位感染的术中危险因素分析

张一龙  孙宇  王少波  张立  张凤山  潘胜发  刁垠泽  陈欣  周非非  赵衍斌  袁晓宁  
【摘要】:目的 :探讨颈椎后路术后手术部位感染(surgical site infection,SSI)的术中危险因素。方法:回顾性分析2007年1月~2016年12月在北京大学第三医院骨科颈椎组住院接受颈椎后路手术的患者,患者主要诊断包括脊髓型颈椎病、颈椎外伤、颈椎后纵韧带骨化症等。筛选出术后发生SSI的病例(SSI组)。再从未感染的患者中按1∶4的比例随机抽取对应数量的患者作为对照(非感染组)。收集两组患者的性别、年龄、术前改良JOA(m JOA)评分、术前诊断、手术方式、内科合并症情况、体质量指数(BMI)、吸烟史、术中出血量、术中放置引流管数量、术中回输血量、手术节段以及手术时间等指标进行单因素分析,根据单因素分析结果进行二因素Logistic回归分析,分析与SSI相关的术中危险因素,并进一步使用受试者工作曲线分析确定危险因素的临界值。结果:10年间共有3720例患者在我院骨科颈椎组接受颈椎后路手术,手术方式主要包括颈后路单开门椎管扩大成形术、颈后路单开门椎管扩大成形+侧块螺钉固定术、颈后路椎管后壁切除+侧块螺钉固定术。其中13例患者发生SSI,发生率为0.35%(13/3720),女3例,男10例,年龄为58.38±2.52岁。从未发生SSI的患者中随机抽取52例患者作为对照组(非感染组)。两组患者年龄、性别比、术前m JOA评分、术前诊断、手术方式、内科合并症情况、BMI、术中输血量等均无统计学差异(P0.05),吸烟、术中出血量、术中放置引流管数量、手术节段以及手术时间有统计学差异(P0.05)。将有统计学差异的五个因素纳入二因素Logistic回归分析,结果显示术中出血量和手术时间为颈椎后路术后SSI的独立术中危险因素;其临界值分别为180ml及84.5min。结论:术中出血量多、手术时间长,术后发生SSI的风险高。

知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 周益民,刘洪奎;上颈椎后路融合手术并发症及其防治[J];江苏临床医学杂志;1997年02期
2 孙建民,张佐伦,蒋振松,王松刚;颈椎后路加前路巨大骨化物切除减压术[J];脊柱外科杂志;2004年02期
3 张艳平;王蕊;王蓉;;颈椎后路术后患者侧卧位的可行性探讨[J];护理学杂志;2010年24期
4 史艳萍;米伟;;颈椎后路术中发生心跳骤停6例分析[J];郑州大学学报(医学版);2009年05期
5 苗洁;申勇;王林峰;李冠军;葛志强;仝超;步振英;;颈椎后路三种手术方式对改善多节段颈椎病生理曲度及疗效的远期观察[J];中国矫形外科杂志;2012年11期
6 陈海瑞;;颈椎后路术的解剖与临床[J];大家健康(学术版);2014年14期
7 张学忠,张东林;颈椎后路保留韧带复合体单开门椎管扩大成形术的临床应用[J];锦州医学院学报;2005年04期
8 苏洪民;房清敏;;颈椎后路术后并发症研究进展[J];滨州医学院学报;2012年04期
9 董双海;田纪伟;王雷;夏天;赵庆华;;可吸收医用脊柱膜应用颈椎后路减压17例[J];中国组织工程研究与临床康复;2008年45期
10 余进伟;陈长青;邵艳;陈旭;郭强;许风娥;;颈椎后路固定钛板在颈椎管单开门扩大成形术的临床应用[J];颈腰痛杂志;2008年05期
11 杨华;控制性降压用于颈椎后路减压术中减少出血的观察[J];青岛医药卫生;2002年02期
12 黄必留;李书纲;邓启成;谭加群;梁江声;马量;;颈椎后路不同开门术式的生物力学评价[J];中国临床解剖学杂志;2007年05期
13 李清江;孔清泉;张立;孙天威;李涛;龚全;宋跃明;刘浩;;颈椎后路单开门椎管扩大成形术范围延至寰椎的手术指征探讨[J];中国修复重建外科杂志;2013年10期
14 王春,刘成招,周之平,刘清平;颈椎后路椎弓根螺钉系统固定效果及安全性评价[J];颈腰痛杂志;2005年02期
15 贾连顺;徐印坎;;颈椎后路减压和扩大椎管术的进展(国外文献综述)[J];国外医学.外科学分册;1985年02期
16 陈国立;林海滨;吴献伟;李荣议;戴建辉;张威;肖捷成;;急诊颈椎后路探查减压术治疗病情不明的急性颈髓损伤[J];牡丹江医学院学报;2010年03期
17 黄华扬;潘刚明;刘景发;;颈椎后路双开门椎板成形术——附11例报告[J];广后医学;1991年02期
18 易志坚;张子峰;候铁胜;曹家树;陈福春;毕海峰;孟宁波;董军;;经颈椎后路侧块钢板螺钉内固定治疗下颈椎损伤[J];颈腰痛杂志;2007年06期
19 刘继军;张伟;阿尔宾;武永刚;高飞;段立军;马远;;颈椎后路椎间孔开大预防颈5神经根麻痹临床疗效分析[J];包头医学院学报;2013年01期
20 张佐伦,张兴凯;颈椎后路扩大成形术治疗后纵韧带骨化症30例[J];山东医药;1994年10期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 张凤山;孙宇;潘胜发;;颈椎后路再手术[A];中国康复医学会第十一次全国颈椎病学术会议论文集[C];2009年
2 刘观燚;徐荣明;马维虎;陈秋;孙韶华;黄雷;应江炜;蒋伟宇;;下颈椎后路经关节螺钉内固定的解剖学研究[A];2008年浙江省骨科学学术年会论文汇编[C];2008年
3 占蓓蕾;叶舟;;颈椎后路术后颈椎曲度不良与疗效的相关性[A];2008年浙江省骨科学学术年会论文汇编[C];2008年
4 刘观燚;徐荣明;马维虎;陈秋;孙韶华;黄雷;应江炜;蒋伟宇;;下颈椎后路经关节螺钉内固定的解剖学研究[A];浙江省中西医结合学会骨伤科专业委员会第十四次学术年会暨省级继续教育学习班论文汇编[C];2008年
5 占蓓蕾;叶舟;;颈椎后路术后颈椎曲度不良与疗效的相关性[A];2009年浙江省骨科学学术年会论文汇编[C];2009年
6 余霄;庞清江;;颈椎后路内固定技术进展[A];浙江省中西医结合学会骨伤科专业委员会第十四次学术年会暨省级继续教育学习班论文汇编[C];2008年
7 江凌;姜亮;王金锐;于淼;刘忠军;;颈椎后路椎管扩大成形后的脊髓形态——术中超声检查与术后核磁共振的比较[A];中华医学会第十三次全国超声医学学术会议论文汇编[C];2013年
8 张为;李鹏飞;杨大龙;李宝俊;丁文元;申勇;;颈椎后路减压术后脊髓后移的临床意义[A];第十九届中国康协肢残康复学术年会论文选集[C];2010年
9 钟远鸣;李智斐;周劲衍;张家立;韦家鼎;伍亮;马显生;唐福波;宋泉生;;选择性神经根造影加封闭术在退变性腰椎管狭窄症手术节段选择中的应用价值[A];第十九届全国中西医结合骨伤科学术研讨会论文汇编[C];2012年
10 钟远鸣;李智斐;周劲衍;张家立;韦家鼎;伍亮;马显生;唐福波;宋泉生;;选择性神经根造影加封闭术在退变性腰椎管狭窄症手术节段选择中的应用价值[A];第十八届全国中西医结合骨伤科学术研讨会论文汇编[C];2011年
中国博士学位论文全文数据库 前2条
1 申庆丰;前后路手术治疗伴有颈椎曲度异常的多节段脊髓型颈椎病疗效对比[D];天津医科大学;2017年
2 彭崎峰;椎弓根螺钉内固定对5岁以下患儿椎体及椎管发育影响的研究[D];北京协和医学院;2016年
中国硕士学位论文全文数据库 前7条
1 郝喜荣;不同颈椎后路单开门椎管扩大成形术术后相关效对比分析[D];山西医科大学;2016年
2 余正希;3D打印辅助颈椎后路椎弓根精准置钉的实验研究[D];福建医科大学;2016年
3 王子予;颈椎后路双开门椎管成形术中颈椎曲度与术后C5神经麻痹发生的相关性研究[D];吉林大学;2017年
4 张洪健;颈椎后路单开门椎管扩大成形术门轴折断与轴性症状的相关性[D];青岛大学;2017年
5 孙杰;颈椎后路减压手术的疗效及相关影响因素分析[D];中南大学;2007年
6 李鹏飞;传统颈椎后路广泛椎板减压术后的脊髓后移是否有临床意义[D];河北医科大学;2011年
7 张金明;颈椎后路减压术后脊髓漂移与疗效相关性及漂移机制的探讨[D];南华大学;2011年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978