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脊髓型颈椎病手术治疗后的近中期JOA评分变化规律

张一龙  周非非  孙宇  刘忠军  党耕町  
【摘要】:目的:在回顾性队列研究中探讨脊髓型颈椎病患者手术治疗后的近中期JOA评分变化规律。方法 :收集北京大学第三医院骨科于2008年2月~2011年11月收治并有完整随访资料的113例诊断为脊髓型颈椎病并接受手术治疗的患者资料。术前使用改良JOA评分(m JOA)评价患者的神经功能障碍程度,术后3个月、术后1年和末次随访时再次对患者进行m JOA评价。分析患者术后m JOA评分的变化规律,统计每例患者m JOA评分达到最大值的时间,应用Logistic回归分析不同随访时间点m JOA评分中不同部分的贡献情况。结果:本组患者随访32.7±10.8个月(24~60个月)。m JOA从术前的11.8±2.9分,改善至术后3个月的14.5±2.2分、术后1年的15.1±2.1分和末次随访时的15.2±2.3分,均较术前明显改善(P0.01)。m JOA达到最大值的时间为术后16.7±4.1个月(3~36个月)。Logistic回归分析结果显示m JOA评分中各部分对术后总体改善率的贡献不同:术后三次随访时,患者在感觉功能上的恢复均较运动功能和膀胱功能明显。结论:脊髓型颈椎病患者在术后近中期可以取得较好的疗效,其中以感觉功能恢复更为显著,m JOA分数在术后16.7个月达到峰值。

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