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合并Chiari-Ⅰ畸形的颈椎管狭窄症的手术治疗

王少波  王圣林  王振宇  
【摘要】:目的:探讨合并Chiari-Ⅰ畸形的颈椎管狭窄症的治疗方式及效果。方法:回顾性分析34例合并Chiari-Ⅰ畸形的颈椎管狭窄症患者的临床资料,其中男10例,女24例;年龄21~66岁,平均38.6岁;27例合并脊髓空洞。均一期由神经外科医师行后颅窝减压术、骨科医师行颈后路椎管扩大成形术,22例合并较大脊髓空洞者同时进行空洞穿刺抽吸术。结果:34例手术时间平均155min,平均出血量350ml;10例术后出现轴性症状,2例发生脑脊液漏,经对症处理后治愈。28例术后获得6个月~8年(平均2年10个月)随访,按Odom疗效标准评定,优7例,良10例,优良率为60.7%。26例合并脊髓空洞的患者术后复查了MRI,15例患者的脊髓空洞消失,6例较术前明显缩小,5例无改变。结论:对合并Chiari-Ⅰ畸形的颈椎管狭窄症患者一期行后颅窝减压和椎管扩大成形术是有效的治疗方式。

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