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超声引导下后路与中路肋间神经阻滞用于腹腔镜胆囊切除术麻醉效果比较

吴振威  李振平  邓康  陆雅萍  周煦燕  姚明  
【摘要】:目的比较超声引导下后路与中路肋间神经阻滞用于腹腔镜胆囊切除术麻醉效果。方法以2017年7月至2019年6月在嘉兴市第一医院择期行腹腔镜胆囊切除术的90例患者为研究对象,按随机数字表法分为3组,即超声引导下后路肋间神经阻滞联合全麻组(后路阻滞组)、中路肋间神经阻滞联合全麻组(中路阻滞组)、单纯全麻组,每组30例。比较3组患者围术期(入院时及术后4、8、12、24 h)无创平均血压、手术情况(手术时间、输液量、出血量)、术后(4、8、12、24 h)静息痛及活动痛视觉模拟量表(VAS)评分、术后肛门排气时间及加用镇痛药情况、不良反应发生情况。结果 3组患者围术期同一时点无创平均血压比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。3组患者手术时间、输液量及出血量比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。3组患者术后同一时点静息痛及活动痛VAS评分比较,差异均有统计学意义(均P0.05),其中后路阻滞组、中路阻滞组明显低于单纯全麻组(均P0.05),后路阻滞组又明显低于中路阻滞组(均P0.05)。3组患者术后均未发生局麻药中毒、穿刺部位感染血肿、呼吸抑制,但头晕、恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率以及加用镇痛药比例、肛门排气时间比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论相比于中路肋间神经阻滞,超声引导下后路肋间神经阻滞用于腹腔镜胆囊切除术后的镇痛效果更好,且术后肛门恢复排气时间较短。

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