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肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF检测在涂阴肺结核早期诊断中的应用价值

钟剑峰  童涌  童照威  宋群  王伟洪  
【摘要】:目的探讨肺泡灌洗液结核杆菌利福平耐药基因(Xpert MTB/RIF)检测在痰涂片阴性(涂阴)肺结核早期诊断中的应用价值。方法选取157例涂阴肺结核患者为观察组,56例排除结核病的患者为对照组,收集肺泡灌洗液进行抗酸染色涂片、分枝杆菌液体培养及Xpert MTB/RIF检测,比较两组患者Xpert MTB/RIF检测阳性率以及观察组3种检测方法的阳性率;并以分枝杆菌液体培养药敏试验结果为金标准,评价Xpert MTB/RIF检测诊断利福平耐药的效能。结果观察组肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF检测阳性率为73.9%,明显高于对照组的1.8%(P0.05)。观察组患者肺泡灌洗液抗酸染色涂片、分枝杆菌液体培养及Xpert MTB/RIF检测阳性率分别为20.4%、38.9%和73.9%;经两两比较,Xpert MTB/RIF检测法分枝杆菌液体培养法抗酸染色涂片法,差异均有统计学意义(均P0.05)。Xpert MTB/RIF检测诊断利福平耐药的灵敏度为100.0%,特异度为98.0%;两者一致性较好。结论肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF检测诊断涂阴肺结核的灵敏度和特异度均较高,建议在该类患者中开展肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF检测。

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