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钉道设计在颈椎椎弓根固定中的应用

徐双  王清  钟德君  杨雯栋  罗彬  
【摘要】:[目的]探讨钉道设计在颈椎椎弓根固定中的应用。[方法]2006~2009年16例患者在本院接受下颈椎椎弓根螺钉内固定术,术前采用颈椎螺旋CT三维重建,测量该组患者颈椎椎弓根的长度、宽度、高度、向内侧倾斜、向头侧倾斜、向尾侧倾斜角度的数据,以此为指导行术中置入椎弓根螺钉。术后半月内采用与术前程序一致的螺旋CT三维重建及钉道扫描,观察椎弓根螺钉与椎弓根各壁的关系。[结果]颈椎弓根变异较大。本组共置钉66枚,57枚螺钉完全位于椎弓根内,9枚螺钉穿破椎弓根外侧皮质壁,其中5枚穿破距离为1 mm,4枚螺钉穿破距离为2~3 mm,无椎动脉和脊髓损伤发生,置钉准确率为93%。[结论]钉道设计对术中个体化置入颈椎弓根螺钉有重要意义。

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