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低位型后交通动脉瘤的外科治疗

范卫健  潘剑威  万曙  谷军  郑秀珏  詹仁雅  
【摘要】:目的探讨低位型后交通动脉瘤的诊断及外科治疗方法。方法回顾性分析7例术前经CTA明确的低位型后交通动脉瘤患者的影像及临床资料。采用切开前床岩皱裂结合硬膜内磨除前床突的方法显微外科夹闭3例,采用血管内栓塞治疗4例(3例支架辅助)。结果3例显微外科手术者均顺利夹闭瘤颈。4例血管内栓塞治疗患者中2例致密栓塞,2例近致密栓塞。所有患者3月后复查DSA,夹闭患者均完全夹闭;栓塞患者中2例完全栓塞,2例部分残留,但1年后复查,有3例动脉瘤不显影,仅1例瘤颈部分残留。结论术前完善的影像学检查,可帮助了解后交通动脉瘤瘤颈与前床突之间的解剖关系。通过切开前床岩皱裂结合硬膜内磨除前床突的方法可以较好地暴露瘤颈,有利于动脉瘤夹的放置;而血管内介入治疗也是处理低位型后交通动脉瘤的一种较好的选择。

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