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2014-2016年流行性脑脊髓膜炎病原学和血清学监测分析

方丽丽  陈辉  许德超  张敬艳  邬志锋  
【摘要】:目的了解2014-2016年流行性脑脊髓膜炎病原学和血清学特征,为临床疾病防控提供指导。方法收集2014-2016年齐齐哈尔市某医院就诊的87例流行性脑脊髓膜炎患者临床资料。脑膜炎奈瑟菌的分离培养按照《流行性脑脊髓膜炎诊断标准》(WS295-2008),采用纸片法检测菌株耐药性。结果 2014年流行性脑脊髓膜炎病例27例;2015年21例;2016年39例。患者的年龄1个月龄~54岁;男性患者74例,女性患者13例;患者发病时间主要分布于1、6、10和11月。87例流行性脑脊髓膜炎患者检出10株脑膜炎奈瑟菌,其中包括B群6株(60.00%),C群4株(40.00%)。其中,2014年检出2株脑膜炎奈瑟菌,包括B群1株,C群1株;2015年检出2株脑膜炎奈瑟菌,包括B群1株,C群1株;2016年检出6株脑膜炎奈瑟菌,包括B群4株,C群2株。10株脑膜炎奈瑟菌中3株分离自脑脊液标本,4株分离自双份血清,3株分离自抗凝全血标本。2014年检出的1株B群脑膜炎奈瑟菌分离自双份血清标本,1株C群脑膜炎奈瑟菌分离自抗凝全血标本;2015年检出的1株B群脑膜炎奈瑟菌分离自抗凝全血标本,1株C群脑膜炎奈瑟菌分离自脑脊液标本;2016年检出的4株B群脑膜炎奈瑟菌中,2株分离自脑脊液标本,1株分离自双份血清标本,1株分离自抗凝全血标本,2株C群脑膜炎奈瑟菌来自双份血清标本。6株脑膜炎奈瑟菌B群对利福平、氯霉素、环丙沙星、阿奇霉素的耐药率分别为0.00%、16.67%、33.33%和0.00%,4株脑膜炎奈瑟菌C群对利福平、氯霉素、环丙沙星、阿奇霉素的耐药率分别为50.00%、25.00%、50.00%和0.00%。结论 2014-2016年齐齐哈尔市的流行性脑脊髓膜炎患者主要为男性年轻患者,春冬季节属于高发期;脑膜炎奈瑟菌优势流行株为B群和C群,治疗B群菌感染可选用利福平和阿奇霉素,治疗C群菌感染可选用阿奇霉素,积极监测病原学和血清学对疾病防控具有重要意义。

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