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2004—2013年济南市细菌性痢疾流行特征及菌型变迁

常彩云  许华茹  徐淑慧  王丽珩  胡光春  张济  
【摘要】:目的了解济南市细菌性痢疾的流行特征及菌型变迁,为制定防制策略提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对2004—2013年济南市细菌性痢疾病例及菌痢菌型分布数据做回顾性分析。结果 2004—2013年济南市共报告细菌性痢疾例14 496例,年均发病率为22.95/10万。全年均可发病,具有明显的季节性,5~9月份为流行高峰期,共报告病例11 580例,占总病例数的79.88%。发病率由高到低依次为城区(槐荫、天桥、市中和历下)、城乡结合部(历城、长清)、郊县(章丘、平阴、济阳和商河),差异有统计学意义(χ2=2663.615,P=0.00)。各年龄组均有病例发生,发病年龄主要集中在0~4岁、20~30岁、10~20岁年龄组,分别占所有发病总人数的27.16%、17.47%和11.82%。菌痢男性年发病率为25.77/10万,女性发病率为20.08/10万,发病率男性高于女性(χ2=212.378,P=0.00)。以0~5岁年龄组病例数最多;职业分布以散居儿童、学生和农民为主,散居儿童居共报告病例3 761例,占发病总数的25.95%,居首位。2004—2012年共分离鉴定志贺菌株827株,其中B群622株占75.21%,为优势菌群;其次是D群184株占22.25%;A群11株占1.33%;C群最少10株占1.21%。福氏志贺菌检出率逐渐下降,而宋内氏志贺菌逐渐上升,且福氏志贺菌优势菌型也在不断变化。结论济南市菌痢发病率维持在较低水平,但因为流行因素广泛存在,流行菌型不断变迁,防控形势依然严峻。

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