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湖北省47所医院连续4年ICU医院感染目标性监测分析

许川  熊薇  赖晓全  徐敏  
【摘要】:目的了解湖北省重症监护病房(ICU)医院感染和器械相关感染情况,为医院感染管理提供方法学依据。方法采用前瞻性调查方法对湖北省47所医院2012年-2015年入住ICU的患者进行医院感染目标性监测,对ICU患者医院感染发病率、医院感染部位分布、器械相关感染发病率、病原菌分布情况等进行统计学分析。结果共监测126 946例患者,医院感染发病率为5.51%,连续4年ICU医院感染发病率呈逐年下降趋势(P0.001)。医院感染部位以下呼吸道为主,占77.27%。呼吸机相关性肺炎(VAP)、导管相关性血流感染(CRBSI)、导尿管相关性尿路感染(CAUTI)的发病率分别是21.07‰、1.45‰、1.15‰,与2012年相比,2015年VAP和CRBSI发病率均下降,且差异有统计学意义(P0.05)。共分离出8 921株病原菌,以革兰阴性菌为主(72.95%)。排名居前五位的病原体分别是鲍氏不动杆菌(24.91%)、铜绿假单胞菌(13.75%)、肺炎克雷伯菌(11.96%)、金黄色葡萄球菌(10.92%)、大肠埃希菌(8.23%)。结论该省ICU医院感染发病率呈明显下降趋势,院感防控工作取得一定成效。器械相关感染以VAP发病率最高,是ICU医院感染管理的重中之重。

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