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纤支镜灌洗治疗机械通气患者肺部感染的应用效果研究

谢建平  厉旭光  谭九根  归淑华  项美玲  
【摘要】:目的探讨纤支镜灌洗治疗在机械通气患者肺部感染的应用效果。方法选取2013年6月-2016年6月在医院重症监护室接受机械通气治疗的肺部感染合并呼吸衰竭患者72例,分为观察组和对照组,各36例,对照组常规抗感染、祛痰液、解痉、平喘等综合治疗,观察组患者在此基础上常规给予每日一次纤支镜吸痰及局部支气管肺泡灌洗治疗;观察比较两组患者治疗3d后动脉血气、白细胞计数(WBC)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)变化情况,比较两组患者体温恢复至正常时间、机械通气时间、ICU住院时间以及治疗后的总有效率、满意率。结果治疗3d后,两组患者的PaO_2以及氧合指数都有所上升,观察组高于对照组[(83.23±12.59)mmHg vs(77.45±8.59)mmHg,190.23±21.56vs 168.78±22.59],差异有统计学意义(P0.05);两组患者的PaCO_2均有所下降,观察组低于对照组[(38.65±7.12)mmHg vs(45.17±6.03)mmHg],差异有统计学意义(P0.05);两组患者的WBC、hs-CRP及PCT都有所降低,观察组低于对照组(11.74±2.76)×10~9/L vs(13.89±2.15)×10~9/L、(73.26±11.65)mg/L vs(82.13±13.57)mg/L、(0.53±0.39)ng/ml vs(0.92±0.45)ng/ml,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的体温恢复至正常时间、机械通气时间、ICU住院时间[(2.78±0.56)d、(9.45±4.38)d、(12.12±3.60)d]都明显短于对照组患者[(4.12±0.92)d、(12.23±5.89)d、(18.23±3.02)d],两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后的总有效率为97.22%,高于对照组患者治疗后的总有效率72.22%,差异有统计学意义(P0.05)。结论常规的纤支镜灌洗治疗能够有效改善肺部感染合并呼吸衰竭患者的氧合,减少机械通气时间,效果显著,值得临床推广使用。

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