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ICU呼吸机相关性肺炎病原菌构成及耐药性分析

张长春  贾晓君  王萍  张淑敏  
【摘要】:目的分析医院综合ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌的分布特点及其耐药性,为VAP治疗提供合理依据。方法回顾性分析210例VAP患者下呼吸道分泌物细菌培养及药敏结果。结果 210例VAP患者下呼吸道分泌物中共分离出病原菌394株,其中革兰阴性菌308株占78.2%,革兰阳性菌52株占13.2%,真菌34株占8.6%,排前3位病原菌依次为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌,分别占20.3%、18.8%、16.2%;混合细菌感染者为176例占83.8%,单一细菌感染者为34例占16.2%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌28株、耐甲氧西林表皮葡萄球菌10株;鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦较敏感,铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦和碳青霉烯类药物较敏感,肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物较敏感,金黄色葡萄球菌耐药现象严重,对万古霉素和替考拉宁较敏感,白色假丝酵母菌对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑较敏感。结论 VAP的主要病原菌为革兰阴性杆菌,耐药现象严重,多数为混合感染,治疗困难;进行细菌培养和药物敏感性试验,对合理选用抗菌药物治疗VAP具有重要意义。

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