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不同麻醉方式对老年患者术后肺部感染的影响

徐小波  董蜀华  
【摘要】:目的探讨不同麻醉方式对老年择期上腹部手术患者术后肺部感染的影响,为临床选择最佳麻醉方式提供有效数据。方法选取2011年3月-2012年3月择期行上腹部开腹术老年患者120例,随机分为全凭静脉麻醉组(A组)、吸入麻醉组(B组)与硬膜外阻滞复合全麻组(C组),每组各40例,比较各组间指标差异。结果 A组患者术后肺部感染率、苏醒时间及拔管时间分别为22.50%、(15.86±7.52)min、(21.73±10.97)min,B组分别为25.00%、(16.41±8.03)min、(23.55±11.46)min,C组分别为5.00%、(8.76±3.92)min、(13.28±6.81)min,3组患者术后肺部感染率、苏醒时间与拔管时间的差异均有统计学意义(P0.05),其中,C组患者的术后肺部感染率分别短于A、B两组,差异有统计学意义(P0.05);3组患者CD4+、CD4+/CD8+水平于术中6h、术后1、3d较麻醉前降低,差异有统计学意义(P0.05);与A、B组比较,C组CD4+、CD4+/CD8+在术后3d内下降幅度较小(P0.05)。结论老年患者行上腹部开放手术,采用硬膜外阻滞复合全麻有利于早期拔管,免疫抑制较轻,术后肺部感染率较低。

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