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脑膜脓毒金黄杆菌耐药性分析及金属β-内酰胺酶基因型研究

余素飞  何小帆  沈定树  傅鹰  陈慧红  王丹丹  
【摘要】:目的了解临床分离脑膜脓毒金黄杆菌的耐药性,并对其产金属β-内酰胺酶的产酶率及基因型进行分析。方法运用K-B法对49株脑膜脓毒金黄杆菌进行药敏试验检测,并用三维试验、改良三维试验和2-巯基丙酸抑制试验检测金属β-内酰胺酶,采用聚合酶链反应(PCR)及测序分析,确定金属β-内酰胺酶的基因型。结果 49株脑膜脓毒金黄杆菌对米诺环素的耐药率最低为6.1%,对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率为30.6%,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为34.7%,其余抗菌药物的耐药率均50.0%;用三维试验、改良三维试验和2-巯基丙酸抑制试验检测到33株菌株产金属β-内酰胺酶,产酶率为67.3%,33株细菌均扩增到金属β-内酰胺酶基因,其中29株blaB基因,21株为blaGOB基因。结论脑膜脓毒金黄杆菌的高耐药率与高产酶率有关,主要基因型为blaB及blaGOB,发生该菌感染时,临床医师应根据病情,参照实验室药敏结果选用合适的抗菌药物。

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