一氧化氮在慢性肺心病治疗中的作用

【摘要】：目的观察吸入一氧化氮（ＮＯ）对慢性肺心病急性发作期血流动力学和氧动力学影响，并对其产生机理进行探讨。方法对１１例肺心病急性发作期患者给予鼻面罩吸入ＮＯ４０ｐｐｍ２０分钟。治疗前后测定其血流动力学参数和血浆内皮素１（ＥＴ１）含量。并测定血浆ＮＯ含量，红细胞膜Ｃａ２＋Ｍｇ２＋ＡＴＰ酶（钙泵）；Ｎａ＋Ｋ＋ＡＴＰ酶（钠泵）活性及过氧化脂质含量。结果治疗前后肺动脉平均压（ＰＡＰＭ）和肺血管阻力指数分别下降１６６％及２５９％（Ｐ＜００５）；肺血分流率下降１６３％（Ｐ＜００５），ＥＴ１含量下降并与ＰＡＰＭ呈正相关，慢性肺心病急性发作期ＮＯ含量下降，钙泵与钠泵活性降低，与ＮＯ含量呈正相关与过氧化脂质呈负相关。结论吸入ＮＯ对肺心病急性发作期患者有良好的血流动力学和氧动力学效应，抑制ＥＴ１的释放可能是舒张肺血管的重要机理之一。